【摘要】：目的:了解我院鮑曼不動桿菌的臨床耐藥情況、科室分布、耐藥特點(diǎn),以及耐藥性變遷情況。探究耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌產(chǎn)碳青霉烯酶的情況。方法:利用回顧性方法對2012年-2015年檢出鮑曼不動桿菌的耐藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并收集36株耐碳青霉烯類抗生素的菌株。利用改良Hodge試驗(yàn)對這些菌株進(jìn)行碳青霉烯酶表型的確證,篩選出產(chǎn)碳青霉烯酶的菌株。利用PCR法檢測碳青霉烯酶的基因型。結(jié)果:(1)鮑曼不動桿菌的耐藥率逐年遞增,對常用抗生素耐藥率高,對碳青霉烯類抗生素的亞胺培南和美羅培南耐藥率大于50%。(2)分離出的鮑曼不動桿菌主要來源于呼吸道標(biāo)本共127株,占46.2%,其次為分泌物,共80株,占29.1%。以菌種科室分布而言,鮑曼不動桿菌主要來自于重癥醫(yī)學(xué)科,占37.9%,其次來自于呼吸內(nèi)科,占13.8%。(3)檢測出36株耐碳青霉烯類的菌株,改良Hodge試驗(yàn)后有34株呈陽性,經(jīng)PCR擴(kuò)增及產(chǎn)物電泳后檢出32株攜帶有OXA-23基因,其余基因OXA-24、IMP-1、IMP-2、VIM-1、VIM-2未檢出。結(jié)論:(1)我院分離的鮑曼不動桿菌耐藥情況比較嚴(yán)重,細(xì)菌耐藥率逐年遞增。(2)鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類耐藥的情況嚴(yán)重,對亞胺培南和美羅培南的耐藥率在50%以上。(3)我院鮑曼不動桿菌主要產(chǎn)OXA-23型碳青霉烯酶。未檢測到IMP型、VIM型和OXA-24型碳青霉烯酶。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical drug resistance of Acinetobacter baumannii in our hospital. To investigate the production of carbapenem-resistant acinetobacter baumannii. Methods: the drug resistance of Acinetobacter baumannii from 2012 to 2015 was analyzed retrospectively and 36 strains resistant to carbapenem antibiotics were collected. The improved Hodge test was used to identify the carbapenem phenotypes of these strains and to screen the strains producing carbapenem. The genotypes of carbapenem were detected by PCR method. Results: (1) the drug resistance rate of Acinetobacter baumannii increased year by year, and the resistance rate of Acinetobacter baumannii to common antibiotics was high. The resistant rates of imipenem and meropenem to carbapenem antibiotics were more than 50. (2) the isolated Acinetobacter baumannii mainly originated from 127 strains of respiratory tract samples, accounting for 46.2%, followed by secretion (80 strains), accounting for 29.1%. Acinetobacter baumannii mainly came from the department of intensive medicine (37.9%), followed by respiratory department (13.881%). (3) 36 strains resistant to carbapenem were detected. After modified Hodge test, 34 strains were positive, 32 strains were detected by PCR amplification and product electrophoresis, 32 strains carried OXA-23 gene, while the other genes OXA-24,IMP-1,IMP-2,VIM-1,VIM-2 were not detected. Conclusion: (1) the drug resistance of Acinetobacter baumannii isolated in our hospital is serious, and the rate of bacterial resistance is increasing year by year. (2) Acinetobacter baumannii is more resistant to carbapenes. The resistance rates to imipenem and meropenem were over 50%. (3) Acinetobacter baumannii mainly produced OXA-23 carbapenem. No IMP, VIM and OXA-24 carbapenem was detected.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R446.5

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本文編號：2309344