【摘要】：目的:研究超聲心動圖指導(dǎo)心臟術(shù)后患者容量管理的臨床效果。方法:選取2016年7月-2016年12月我院心外ICU收治的79例成人心臟病術(shù)后循環(huán)不穩(wěn)的患者。將入選患者隨機(jī)分為超聲心動圖指導(dǎo)容量管理組(A組)、常規(guī)容量管理組(B組)及脈波指示劑連續(xù)心排血量法(Pi CCO)指導(dǎo)容量管理組(C組)。記錄治療前(T0)、治療開始后第4小時(T1)、第12小時(T2)、第24小時(T3)、第48小時(T4)3組患者的循環(huán)灌注指標(biāo);T0、T4時的心功能指標(biāo)及預(yù)后。結(jié)果:與B組相比,A組T1、T2時的循環(huán)灌注指標(biāo)明顯改善(P0.05),T4時動脈血BNP濃度下降(P0.05);并發(fā)癥發(fā)生率、機(jī)械通氣時間及ICU住院時間均下降(P0.05),但28天死亡率無統(tǒng)計學(xué)差異;與C組相比,A組所有指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:超聲心動圖用于指導(dǎo)心臟術(shù)后患者容量管理,可良好維持機(jī)體血流動力學(xué)穩(wěn)定及臟器灌注,改善心肺功能,降低并發(fā)癥發(fā)生率,與Pi CCO指導(dǎo)容量管理方案臨床效果無差異。
[Abstract]:Objective: to study the clinical effect of echocardiography guiding volume management after cardiac surgery. Methods: from July 2016 to December 2016, 79 patients with postoperative circulatory instability of adult heart disease were treated with extracardiac ICU in our hospital. The patients were randomly divided into echocardiographic guided volume management group (group A), routine volume management group (group B) and pulse indicator continuous cardiac output method (Pi CCO) to guide volume management group (group C). Before treatment (T0), 4 hours after treatment (T1), 12 hours (T2), 24 hours (T3), 48 hours (T4), the indexes of cardiac function and prognosis were recorded. Results: compared with group B, the circulatory perfusion index of group A was significantly improved at T _ 1 and T _ 2 (P0.05), the concentration of BNP in arterial blood decreased at T _ 4 (P0.05), the incidence of complications, the duration of mechanical ventilation and the hospitalization time of ICU were all decreased (P0.05), but there was no significant difference in the death rate of 28 days. There was no statistical difference in all indexes between group A and group C. Conclusion: echocardiography can be used to guide the volume management of patients after cardiac surgery, which can maintain the stability of hemodynamics and organ perfusion, improve cardiopulmonary function and reduce the incidence of complications. There was no difference between the clinical effect of volume management and Pi CCO guidance.
【作者單位】： 廣東省高州市人民醫(yī)院心外科ICU;
【分類號】：R540.45;R654.2

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本文編號：2274189