【摘要】：目的探討綜合護理干預對結(jié)直腸癌早期腸造口患者身心狀況的影響。方法本研究為類實驗性研究。收集河南省某三甲醫(yī)院2016年3月至2016年12月在胃腸外科4個病區(qū)因結(jié)直腸癌行造口手術(shù)并符合納入標準的患者80例,隨機將以普外一、二病區(qū)為對照組,普外三、五病區(qū)為干預組,每組患者均為38例。對照組給予常規(guī)的造口護理干預,每次干預30分鐘到60分鐘,共4次。包括:(1)術(shù)前健康教育與術(shù)前造口定位;(2)造口袋更換流程及造口護理用品的使用;(3)飲食指導及排便功能的訓練;(4)日常生活指導。干預組在對照組常規(guī)造口護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預,包括:(1)造口護理干預。每次干預30~60分鐘,共4次。第1次、第3次和第4次護理干預與對照組一致。第2次護理干預為改良造口袋更換流程。(2)心靈關(guān)懷干預,每次40~60分鐘,共4次。造口護理干預和心靈關(guān)懷干預分別在患者手術(shù)前2~3天、手術(shù)后1周內(nèi),手術(shù)后第2周、術(shù)后第3周進行。(3)出院后電話或微信跟蹤隨訪,每1周一次。主要解決患者造口周圍皮膚問題,繼續(xù)向患者提供心理學相關(guān)知識,鞏固治療效果。應用自編的一般情況調(diào)查表調(diào)查患者的一般資料。應用造口周圍皮膚工具(OST)、希望水平量表(HHI)、造口患者生活質(zhì)量問卷(COH-QOL-OQ)評價患者的身心狀況,分別在患者術(shù)后1周內(nèi)和術(shù)后3個月后評估兩組患者的周圍皮膚、希望及生活質(zhì)量情況。資料收集整理后錄入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。對造口患者的基本資料采用卡方檢驗、非參數(shù)檢驗和獨立樣本t檢驗等方法進行均衡性分析,以均數(shù)±標準差((?)±s)表示計量資料數(shù)據(jù)。對OST、HHI和COH-QOL-OQ的得分采用獨立樣本t檢驗比較兩組造口患者的周圍皮膚、希望水平及生活質(zhì)量評分,計量資料數(shù)據(jù)均以(?)±s表示。檢驗水準α=0.05。通過對比兩組研究對象在進行綜合護理干預前后的周圍皮膚、希望水平和生活質(zhì)量三方面的變化進行分析討論,從而評價綜合護理干預對結(jié)直腸癌早期腸造口患者身心狀況的影響。結(jié)果1、OST主要得分經(jīng)t檢驗。干預前,對照組和干預組周圍皮膚評分分別為7.18±1.23、7.32±2.06經(jīng)t檢驗,不具有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05);干預后,對照組和干預組周圍皮膚評分分別為6.32±1.51、5.48±1.67,經(jīng)經(jīng)t檢驗,得分差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。2、HHI主要得分經(jīng)t檢驗。干預前,對照組和干預組希望水平評分分別為35.30±3.08、36.69±3.54,各分值經(jīng)t檢驗,不具有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05);干預后,對照組與干預組希望水平評分分別為36.52±3.21,40.67±2.85,經(jīng)經(jīng)t檢驗,得分差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。3、COH-QOL-OQ主要得分經(jīng)t檢驗。干預前,對照組和干預組生活質(zhì)量評分分別為153.63±10.92、149.34±9.82,各分值經(jīng)t檢驗,不具有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05);干預后,對照組與干預組生活質(zhì)量評分分別為168.46±13.06、176.21±12.13,經(jīng)經(jīng)t檢驗,得分差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。結(jié)論1、綜合護理干預可以改善結(jié)直腸癌早期腸造口患者的周圍皮膚情況、并提高患者的希望水平和生活質(zhì)量。2、綜合護理干預可以改善結(jié)直腸癌早期腸造口患者的身心狀況。
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【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2271085