【摘要】：目的:了解下呼吸道分離菌的分布及耐藥特征,為臨床合理用藥提供指導(dǎo)和依據(jù)。方法:對鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2016年1月至12月下呼吸道標本分離的非重復(fù)菌株進行回顧性分析,按CLSI 2015年版標準判讀藥敏結(jié)果。結(jié)果:下呼吸道標本共分離出11 106株細菌,革蘭陰性菌占77.7%,革蘭陽性菌占6.5%,真菌占15.8%。常見分離菌依次為鮑曼不動桿菌(26.4%)、肺炎克雷伯菌(22.1%)、銅綠假單胞菌(16.6%)、金黃色葡萄球菌(5.8%)和大腸埃希菌(3.2%)。藥敏結(jié)果顯示,腸桿菌科細菌對碳青霉烯類最敏感,肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌產(chǎn)ESBL菌株檢出率分別為50.0%和62.1%,產(chǎn)ESBL菌株對抗菌藥物的耐藥率均高于非產(chǎn)ESBL菌株。鮑曼不動桿菌耐藥現(xiàn)象最嚴重。銅綠假單胞菌對氨基糖苷類敏感性最高。MRSA檢出率為58.6%。呼吸科多重耐藥株檢出率最高,其次為ICU。結(jié)論:醫(yī)院下呼吸道分離菌耐藥現(xiàn)象嚴重。臨床醫(yī)師應(yīng)重視病原學(xué)檢查并根據(jù)藥敏結(jié)果合理選擇抗菌藥物。
[Abstract]:Objective: to investigate the distribution and drug resistance of bacteria isolated from lower respiratory tract and to provide guidance and basis for rational drug use. Methods: the non-repetitive strains isolated from the lower respiratory tract samples from the first affiliated Hospital of Zhengzhou University from January to December 2016 were retrospectively analyzed and the drug sensitivity results were interpreted according to the CLSI 2015 standard. Results: 11 106 strains of bacteria were isolated from lower respiratory tract specimens. Gram-negative bacteria accounted for 77.7. Gram-positive bacteria accounted for 6.5 and fungi accounted for 15.8. The common isolates were Acinetobacter baumannii (26.4%), Klebsiella pneumoniae (22.1%), Pseudomonas aeruginosa (16.6%), Staphylococcus aureus (5.8%) and Escherichia coli (3.2%). The results of antimicrobial susceptibility showed that Enterobacteriaceae bacteria were most sensitive to carbapenes. The detection rates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli ESBL strains were 50.0% and 62.1%, respectively. The antimicrobial resistance rate of ESBL producing strains was higher than that of non-producing ESBL strains. Acinetobacter baumannii is the most resistant. The sensitivity of Pseudomonas aeruginosa to aminoglycosides was the highest. MRSA was 58.6%. The detection rate of multidrug resistant strains in respiratory department was the highest, followed by ICU.. Conclusion: the drug resistance of bacteria isolated from lower respiratory tract in hospital is serious. Clinicians should pay attention to etiological examination and select antibiotics reasonably according to drug sensitivity results.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科;
【基金】：河南省科技發(fā)展計劃項目162102310509
【分類號】：R446.5

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本文編號：2229702