【摘要】：目的分析感染性腸炎患者的病原菌特點及其耐藥性,為臨床工作提供依據(jù)。方法選取2014年3月-2016年3月醫(yī)院收治的382例感染性腸炎患者為研究對象,對患者糞便標本進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,統(tǒng)計病原菌分布及其耐藥性,分析引發(fā)感染性腸炎的主要誘因。結(jié)果共檢出病原菌477株,其中革蘭陽性菌92株占19.29%,革蘭陰性菌351株占73.58%,真菌34株,占7.13%;革蘭陰性菌中大腸埃希菌和志賀氏菌屬對頭孢唑林、頭孢噻肟、阿莫西林耐藥性較強,耐藥率分別為95.97%、91.28%、97.32%和94.02%、97.44%、92.31%,而對頭孢哌酮/舒巴坦、美羅培南等抗菌藥物的敏感性較高;革蘭陽性菌中的金黃色葡萄球菌和腸球菌屬對青霉素、紅霉素、阿奇霉素等耐藥性較強,耐藥率分別為93.62%、63.83%、63.83%和100.00%、58.33%、58.33%,對萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺的敏感性較高;生吃食物、感染性腸炎患者接觸史及外出就餐史是引起感染性腸炎的主要誘因。結(jié)論感染性腸炎的致病菌以革蘭陰性菌為主,常見敏感藥物為頭孢哌酮/舒巴坦、美羅培南等,生吃食物、感染性腸炎患者接觸史及外出就餐史為引發(fā)感染性腸炎的主要誘因;因此,臨床對懷疑感染性腸炎患者,應(yīng)立即進行糞便培養(yǎng),明確病原菌類型,選擇敏感抗菌藥物進行治療,以提高感染性腸炎的治療效果。
[Abstract]:Objective to analyze the characteristics and drug resistance of pathogenic bacteria in patients with infectious enteritis and to provide evidence for clinical work. Methods 382 patients with infectious enteritis from March 2014 to March 2016 were selected as study subjects. Bacterial culture and drug sensitivity test were performed on fecal samples of patients. The distribution of pathogenic bacteria and their drug resistance were analyzed. To analyze the main causes of infectious enteritis. Results A total of 477 strains of pathogenic bacteria were detected, of which 92 were Gram-positive bacteria (19.29), 351 were Gram-negative bacteria (73.58), 34 were fungi (7.13), and among Gram-negative bacteria, Escherichia coli and Shigella were highly resistant to cefazolin, cefotaxime and amoxicillin. The drug resistance rates of 91.28% and 94.022% were 97.32% and 94.022%, respectively, and 92.31%, respectively, while the sensitivity to cefoperazone / sulbactam, meropenem and other antimicrobial agents was higher; Staphylococcus aureus and Enterococcus belonging to Gram-positive bacteria were more resistant to penicillin, erythromycin, azithromycin, etc. The drug resistance rates were 93.62% 63.83% and 100.005%, 58.33% and 58.33%, respectively. The sensitivity to vancomycin, teicoplanin and linazolamine was higher, and food consumption, contact history of infectious enteritis patients and dining out history were the main inducements of infectious enteritis. Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens of infectious enteritis, the common sensitive drugs are cefoperazone / sulbactam, meropenem, raw food, contact history of infectious enteritis patients and dining out history are the main inducements of infectious enteritis. Therefore, in order to improve the therapeutic effect of infectious enteritis, fecal culture should be carried out immediately in patients with suspected infectious enteritis, the types of pathogenic bacteria should be determined and the sensitive antimicrobial agents should be selected to treat the patients with infectious enteritis.
【作者單位】： 紹興市立醫(yī)院感染性疾病科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃基金資助項目(2013KYB267)
【分類號】：R446.5;R516.1

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本文編號：2170077