發(fā)布時間：2018-08-02 21:26

【摘要】：目的:掌握重癥加強護理病房(ICU)患者標(biāo)本分離培養(yǎng)真菌菌種及其藥敏情況,為臨床真菌感染的診療提供依據(jù)。方法:收集2012年1月—2014年12月吉林大學(xué)第一醫(yī)院ICU患者標(biāo)本分離的真菌,采用回顧性研究方法,按不同年度進行分組,分析菌種分布及常見菌種的耐藥情況。菌種鑒定采用VITEK-32系統(tǒng),藥物敏感試驗采用Fungus 3真菌藥敏試劑盒。結(jié)果:共分離出真菌1 563株,2012、2013和2014年分別占全部送檢標(biāo)本的6.4%(439/6 852)、7.2%(444/6 189)和9.8%(680/6 919),真菌檢出陽性率逐年升高(χ2=55.918,P0.05)。白假絲酵母菌構(gòu)成比最高(49.9%),其次為光滑假絲酵母菌(17.5%)、熱帶假絲酵母菌(11.1%)和克柔假絲酵母菌(10.1%)。痰是真菌分離的主要標(biāo)本類型(38.4%),其次為尿(18.2%)、便(15.5%)及引流液(6.8%)。白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌和克柔假絲酵母菌對5-氟胞嘧啶均具有良好的敏感性,組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而上述4種真菌對伏立康唑、氟康唑及伊曲康存在不同程度的耐藥。結(jié)論:ICU患者真菌檢出陽性率呈逐年增高的趨勢。菌種以白假絲酵母菌為主,標(biāo)本來源以痰為主,臨床常見真菌對抗真菌藥物存在一定的耐藥性,應(yīng)加強監(jiān)測。
[Abstract]:Objective: to investigate the isolation and cultivation of fungal strains and their drug susceptibility in (ICU) patients in intensive care unit, and to provide evidence for the diagnosis and treatment of fungal infection. Methods: the fungi isolated from ICU patients in the first Hospital of Jilin University from January 2012 to December 2014 were collected. The distribution of fungi and the drug resistance of common strains were analyzed by retrospective study. VITEK-32 system was used for strain identification and Fungus 3 fungal susceptibility kit was used for drug sensitivity test. Results: a total of 1 563 strains of fungi were isolated in 2013 and 2014, which accounted for 6.4% (439 / 6 852) and 9.8% (680 / 6 919) of all samples, respectively. The positive rate of fungi detection increased year by year (蠂 ~ 2 / 55.918 P 0.05). The composition ratio of Candida albicans was the highest (49.9%), followed by Candida smooth (17.5%), Candida tropicalis (11.1%) and Candida krostri (10.1%). Sputum was the main specimen type (38.4%), followed by urine (18.2%), stool (15.5%) and drainage fluid (6.8%). Candida albicans, Candida smooth, Candida tropicalis and Candida cerevisiae had good sensitivity to 5-fluorocytosine (P0.05). The above four fungi were resistant to different degrees of voriconazole, fluconazole and itraconium. Conclusion the positive rate of fungi detection in ICU patients is increasing year by year. The strains were mainly Candida albicans and sputum was the main source of specimens. The drug resistance of common fungi antifungal drugs should be strengthened.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染控制部;吉林大學(xué)第一醫(yī)院檢驗科;
【基金】：吉林省科技廳科技發(fā)展計劃基金資助課題(20150101220JC)
【分類號】：R446.5

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