【摘要】：目的探索長期血液透析患者安全有效的抗Ⅹa(anti-Ⅹa)活性范圍,為臨床血液透析過程中使用低分子量肝素提供科學(xué)依據(jù)。方法選擇使用低分子量肝素抗凝的長期血液透析患者60例,采用法國STAGO COMPA全自動(dòng)血凝儀及配套試劑檢測患者透析前后的anti-Ⅹa活性、凝血酶原時(shí)間(PT,prothrombin time)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT,activated partial thromboplastin time),比較透析前后的anti-Ⅹa活性、PT、APTT變化,并根據(jù)anti-Ⅹa活性將患者分為A組(0anti-Ⅹa≤0.3IU/ml)和B組(0.3anti-Ⅹa≤0.5IU/ml),比較組間各指標(biāo)變化;邁瑞血常規(guī)儀BC1800及配套試劑檢測患者透析前后血紅蛋白(Hb,hemoglobin)、高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP,high sensitivity C-reactive protein);Modular DP P-H7600羅氏全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑檢測患者血尿素氮(BUN,blood urea nitrogen),計(jì)算透析充分性指標(biāo)KT/V值;統(tǒng)計(jì)因血壓控制不良而提前下機(jī)者患者資料。結(jié)果比較血液透析患者透析前后常規(guī)凝血指標(biāo),我們發(fā)現(xiàn),透析前PT較正常值延長,透析后PT縮短,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;APTT較正常值延長,透析后APTT也縮短,P0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較血液透析患者透析前后anti-Ⅹa活性,P0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較血液透析患者透析前后Hb,hs-CRP,我們發(fā)現(xiàn),透析后Hb升高,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;hs-CRP降低,P0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較A組與B組各檢測指標(biāo),我們發(fā)現(xiàn),兩組間KT/V、Hb、PT、提前下機(jī)人數(shù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,B組在透析充分性、Hb與PT達(dá)標(biāo)率上均優(yōu)于A組,且B組提前下機(jī)人數(shù)少于A組;兩組間在hs-CRP、APTT上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。血液透析過程中因血壓控制不良而不能耐受需提前下機(jī)人數(shù)為18人,其中A組15人,B組3人,A與B兩組間具有可比性,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;基礎(chǔ)疾病為高血壓者5人,非高血壓者13人,兩基礎(chǔ)疾病組間具有可比性,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論血液透析可以改善患者貧血狀態(tài),微炎癥狀態(tài)改善不明顯;長期血液透析患者anti-Ⅹa活性維持在(0.3-0.5IU/ml)的范圍安全有效,血液透析中使用低分子量肝素的患者可以通過檢測anti-Ⅹa活性達(dá)到個(gè)體化抗凝治療。
[Abstract]:Objective to explore the safe and effective range of anti- 鈪，

本文編號(hào)：2147953