【摘要】：目的分析膽囊炎及膽管炎患者膽汁中致病菌的特征及藥物過敏情況,以便為此后的實際臨床研究提供更多的參考依據(jù)。方法收集2015年10月—2016年10月該院收治的472例膽囊炎及膽管炎患者的膽汁標本,進行細菌培養(yǎng),并利用全自動微生物系統(tǒng)鑒定致病菌的特征及藥敏情況。結果膽汁標本共分離出311株非重復細菌,其中真菌占據(jù)3.2%;由糞腸球菌及屎腸球菌引起的革蘭陽性細菌占據(jù)32.5%;由大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌引起的格蘭陰性細菌占據(jù)64.3%。且這些致病菌的藥敏情況為:大腸埃希菌對替加環(huán)素、阿米卡星、頭孢替坦以及頭孢他啶等抗生素的敏感率在80.0%以上;肺炎克雷伯菌對環(huán)丙沙星及左氧氟沙星的敏感度分別為76.5%與80.0%。在肺炎克雷伯菌及陰溝腸桿菌中檢測出了碳青霉烯菌的耐藥株,且替加環(huán)素與萬古霉素等抗生素對糞腸球菌及屎腸球菌的體外活性較強。結論革蘭陰性細菌是膽道分離菌中的主要組成部分,尤其在大腸中最為常見,且可以利用頭孢菌素治療革蘭陰性菌,利用替考拉寧藥物治療革蘭陽性細菌。
[Abstract]:Objective to analyze the characteristics of bile pathogenic bacteria and drug allergy in patients with cholecystitis and cholangitis. Methods the bile samples of 472 patients with cholecystitis and cholangitis were collected from October 2015 to October 2016. Results 311 strains of non-repetitive bacteria were isolated from bile samples, of which fungi occupied 3.2%; Gram-positive bacteria caused by Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium accounted for 32.5%; Gran negative bacteria caused by Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae accounted for 64.3%. The susceptibility of Escherichia coli to tegacyclin, amikacin, ceftitan and ceftazidime was over 80.0%. The sensitivity of Klebsiella pneumoniae to ciprofloxacin and levofloxacin were 76. 5% and 80. 0%, respectively. The resistant strains of carbapenem were detected in Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae, and tegicycline and vancomycin had strong activity against Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium in vitro. Conclusion Gram-negative bacteria are the main components of biliary tract isolates, especially in large intestine. Cephalosporins can be used to treat Gram-negative bacteria and teicoplanin to treat Gram-positive bacteria.
【作者單位】： 黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R446.5;R575.6

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本文編號：2136081