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“清熱活血解毒”法治療乳腺癌患者急性放射性皮炎臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2016-12-08 10:47

  本文關(guān)鍵詞:重用金銀花治療慢性前列腺炎的臨床研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年

“清熱活血解毒”法治療乳腺癌患者急性放射性皮炎臨床研究

姚禮瓏  

【摘要】:放射性皮炎(Radioactive dermatitis, RD)是由于放射線(主要是β和γ射線及X線)照射引起的皮膚黏膜炎癥性損害。其主要見于接受放射治療的患者及從事放射工作而防護(hù)不嚴(yán)者。可引起一系列皮膚反應(yīng)和損傷,表現(xiàn)為可逆性的毛發(fā)脫落、皮炎、色素沉著及不可逆的皮膚萎縮,皮脂腺、汗腺的毀滅和永久性的毛發(fā)缺失,以致放射性壞死,繼之形成潰瘍。RD為放療過(guò)程中不可避免的并發(fā)癥,給患者造成一定損傷,影響患者美觀及生活質(zhì)量,還會(huì)影響腫瘤的控制,若不及時(shí)治療,則會(huì)形成慢性潰瘍遷延不愈。目前對(duì)于放射性皮炎的研究頗多,中醫(yī)藥對(duì)于放射性皮炎的治療有一定進(jìn)展,存在低毒、高效、價(jià)廉等優(yōu)勢(shì)。 本論文由文獻(xiàn)綜述與臨床研究?jī)刹糠纸M成。 一、文獻(xiàn)綜述 文獻(xiàn)綜述回顧了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外放射性皮炎中西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床研究的進(jìn)展,包括西醫(yī)對(duì)放射性皮炎的發(fā)生機(jī)制的研究、臨床治療研究,中醫(yī)學(xué)對(duì)放射性皮炎的認(rèn)識(shí)、辨證分型和治療,及對(duì)放射性皮炎患者藥物預(yù)防及心理、飲食護(hù)理等方面進(jìn)行了論述。 二、臨床研究 目的:觀察以“清熱活血解毒”法制定的自擬方治療急性放射性皮炎患者的臨床療效。 方法:本試驗(yàn)采取患者自身對(duì)照試驗(yàn),選取在西苑醫(yī)院腫瘤科接受放療期間出現(xiàn)急性放射性皮炎的乳腺癌根治術(shù)或保乳術(shù)后患者30例,待患者出現(xiàn)放射性皮炎后,將患者胸壁照射野同一劑量區(qū)隨機(jī)分為試驗(yàn)區(qū)與對(duì)照區(qū),試驗(yàn)區(qū)涂抹藥物,外加日常護(hù)理;對(duì)照組僅給予日常護(hù)理。對(duì)患者每周進(jìn)行評(píng)估,記錄患者主觀感覺(jué),觀察皮炎反應(yīng)程度,并進(jìn)行拍照,隨訪直至放療結(jié)束后兩周。 結(jié)果:1)此“清熱活血解毒”自擬方治療急性放射性皮炎患者治愈率及有效率方面比較:試驗(yàn)區(qū)放射性皮炎的有效率及治愈率分別為93.3%、60%,明顯高于對(duì)照區(qū)的33.3%、20.0%。試驗(yàn)結(jié)束后試驗(yàn)區(qū)皮炎患者的級(jí)別比對(duì)照組低(P值0.05);2)急性放射性皮炎癥狀比較:瘙癢及紅斑癥狀經(jīng)治療后較對(duì)照組明顯減輕(P值0.05); 結(jié)論:“清熱活血解毒”法自擬方治療乳腺癌胸壁放療出現(xiàn)急性放射性皮炎患者療效確切,可減輕急性放射性皮炎患者癥狀,減輕色素沉著及瘙癢感,降低放射性皮炎分級(jí),促進(jìn)皮炎愈合。本試驗(yàn)屬于探索性研究,目前僅僅收集Ⅰ、Ⅱ度放射性皮炎患者,對(duì)Ⅲ、Ⅳ度級(jí)別患者的療效,尚需要進(jìn)一步研究。同時(shí)進(jìn)一步試驗(yàn)可擴(kuò)大病種范圍,加用對(duì)照組藥物。

【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R273
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