本文選題：鮑曼不動桿菌 + 耐藥性��； 參考：《暨南大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:分析鮑曼不動桿菌感染患者的臨床特點,了解該菌的流行趨勢及耐藥性變遷,為臨床合理選用抗菌藥物和醫(yī)院控制感染提供參考;同時探討鮑曼不動桿菌血流感染預后的危險因素,為降低鮑曼不動桿菌血流感染的發(fā)生率及死亡率提供臨床依據(jù)。方法:收集2010年1月-2015年12月暨南大學附屬第一醫(yī)院鮑曼不動桿菌感染1058例及鮑曼不動桿菌血流感染98例患者,對其臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)血流感染患者30天預后分為死亡組(39例)和生存組(59例),運用單因素分析和多因素logistic回歸分析確定影響鮑曼不動桿菌血流感染預后的危險因素。結(jié)果:1、1058例患者中:標本類型主要是呼吸道和血液標本;病區(qū)主要分布在ICU和呼吸內(nèi)科;對臨床常用的抗菌藥物耐藥率在逐年上升,普遍在50%以上,其中對美羅培南和亞胺培南耐藥率分別為57.8%、70.8%。2、98例血流感染患者中:平均年齡(63.57±17.34)歲,平均住院時間(35.55±42.86)天,病區(qū)主要分布在ICU和心血管科。大部分患者合并有呼吸系統(tǒng)及心腦血管疾病。3、單因素分析結(jié)果表明,APACHE II評分、有創(chuàng)操作、使用廣譜抗菌藥物及免疫抑制劑、細菌耐藥性、合并其他部位或細菌感染、合并呼吸系統(tǒng)疾病、白細胞總數(shù)、血液透析(P0.05)是鮑曼不動桿菌血流感染預后的危險因素。多因素logistic回歸分析表明,APACHE II評分、細菌耐藥性(P0.10)是鮑曼不動桿菌血流感染的獨立危險因素。結(jié)論:1、鮑曼不動桿菌感染的發(fā)病率、耐藥率在逐年升高。標本類型主要是呼吸道標本,病區(qū)主要分布在ICU。2、鮑曼不動桿菌引起的血流感染患者病情危重、死亡率高,與預后相關的獨立危險因素是APACHE II評分、細菌耐藥性。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical characteristics of Acinetobacter baumannii infection and to find out the epidemic trend and drug resistance of Acinetobacter baumannii so as to provide reference for the rational selection of antimicrobial agents and nosocomial infection control. To explore the prognostic factors of blood stream infection of Acinetobacter baumannii and to provide clinical basis for reducing the incidence and mortality of blood stream infection of Acinetobacter baumannii. Methods: from January 2010 to December 2015, 1058 patients with Acinetobacter baumannii infection and 98 patients with Acinetobacter baumannii blood stream infection in the first affiliated Hospital of Jinan University were collected and their clinical data were retrospectively analyzed. According to the prognosis of 30 days, the patients were divided into death group (39 cases) and survival group (59 cases). Univariate analysis and multivariate logistic regression analysis were used to determine the risk factors influencing the prognosis of blood stream infection of Acinetobacter baumannii. Results among 1058 patients, the types of specimens were mainly respiratory tract and blood, the main areas were ICU and respiratory department, and the rate of drug resistance to antibiotics commonly used in clinic was increasing year by year, which was more than 50%. The drug resistance rates to meropenem and imipenem were 57.8% and 70.8%, respectively. The mean age and hospital stay were (63.57 鹵17.34) years and (35.55 鹵42.86) days, respectively. Most of the patients had respiratory and cardio-cerebrovascular diseases .3.The results of univariate analysis showed that Apache II score, invasive operation, use of broad-spectrum antimicrobial agents and immunosuppressants, bacterial resistance, combined with other sites or bacterial infections, Respiratory diseases, leukocyte count and hemodialysis (P0.05) were the prognostic factors of Acinetobacter baumannii. Multivariate logistic regression analysis showed that Apache II score and bacterial resistance (P0.10) were independent risk factors for blood flow infection of Acinetobacter baumannii. Conclusion the incidence and resistance rate of Acinetobacter baumannii infection increased year by year. The main types of specimens were respiratory tract specimens, the main area of disease was ICU.2.Acinetobacter baumannii caused by blood stream infection patients had serious condition and high mortality. The independent risk factors related to prognosis were Apache II score and bacterial resistance.
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R446.5

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本文編號：2074838