發(fā)布時間：2018-06-25 19:18

  本文選題：癌癥 + PICC置管��； 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景眾所周知,癌癥已成為威脅全世界人民生命健康的一種嚴(yán)重疾病,近幾年來其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在治療過程中多數(shù)患者采用化學(xué)藥物進(jìn)行治療。因化療藥物有刺激性強(qiáng)、易外滲等特點(diǎn),所以在應(yīng)用過程中極易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。而經(jīng)PICC置管化療是目前臨床當(dāng)中最常采用的給藥方式,置管期間患者的自我護(hù)理能力水平的高低會直接影響治療效果,甚至直接影響預(yù)后水平,因此對置管期間患者自護(hù)能力進(jìn)行研究是目前臨床醫(yī)務(wù)工作者極為關(guān)注的重點(diǎn)。研究目的調(diào)查影響癌癥患者PICC置管期間自我護(hù)理能力的相關(guān)因素,為臨床護(hù)理及健康教育提供科學(xué)指導(dǎo),幫助護(hù)理人員采取針對性的措施,進(jìn)而提升患者的自我護(hù)理能力水平,避免置管期間并發(fā)癥的發(fā)生,保證治療的順利進(jìn)行,進(jìn)一步提升臨床治療效果。資料與方法采用便利抽樣的方法,選取2016年1月～6月在某三甲醫(yī)院進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)的395例癌癥患者為研究對象,采用現(xiàn)場調(diào)查的方法,逐一對研究對象發(fā)放問卷調(diào)查表,調(diào)查表共包含5部分內(nèi)容:(1)采用自行編制的一般資料調(diào)查表調(diào)查患者的性別、年齡、婚姻狀況等一般人口學(xué)資料;(2)采用自我護(hù)理能力測定量表(ESCA)調(diào)查癌癥患者PICC置管期間的自我護(hù)理能力;(3)采用健康促進(jìn)生活方式量表(HPLP-Ⅱ)調(diào)查癌癥患者的健康促進(jìn)生活方式;(4)采用社會支持評定量表(SSRS)調(diào)查癌癥患者的社會支持狀況;(5)采用抑郁自評量表(SDS)調(diào)查患者在置管期間的抑郁程度以了解患者的心理狀態(tài)。用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)單位和計量單位分別使用率(%)和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±SD)表示,以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果1.患者年齡在20歲～76歲之間,平均年齡為(54.12±5.68)歲,90.65%的患者已婚,居住地分布在市區(qū)、城鎮(zhèn)、農(nóng)村不一,文化水平、主要照護(hù)者、職業(yè)、月收入、付費(fèi)方式、疾病及治療狀況各不相同。2.本研究中395例患者的整體自我護(hù)理能力評分水平(112.97± 12.05)分,處于中等水平,其中有42.03%的患者處于高等水平,55.19%的患者處于中等水平,2.78%處于低水平。其中健康責(zé)任感這一指標(biāo)的評分水平最高,自我護(hù)理技能指標(biāo)的評分水平最低,健康責(zé)任感自我概念健康知識自我護(hù)理技能。3.患者的性別、居住地、文化程度、職業(yè)、月收入、付費(fèi)方式、PICC置管留置時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、健康促進(jìn)生活方式、社會支持、抑郁都是影響自我護(hù)理能力的單因素,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。而年齡、工作狀態(tài)、主要照護(hù)者、疾病類型、置管部位、導(dǎo)管品牌、穿刺點(diǎn)位置、置管次數(shù)、穿刺時機(jī)、置管用處不會對患者PICC置管期間自我護(hù)理能力造成影響,無統(tǒng)計學(xué)差異,(P0.05)。通過對11個單因素進(jìn)行多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)性別、居住地、職業(yè)、月收入、留置時間、健康促進(jìn)生活方式、社會支持、抑郁都是影響癌癥患者PICC置管期間自我護(hù)理能力的重要因素。結(jié)論與建議患者的性別、居住地、職業(yè)、月收入、留置時間、健康促進(jìn)生活方式、社會支持、抑郁都會對PICC置管期間癌癥患者的自我護(hù)理能力產(chǎn)生影響。護(hù)理人員要對癌癥患者社會人口學(xué)資料、病情資料、生活方式、社會支持情況及抑郁情緒狀況等進(jìn)行全面分析,根據(jù)實際情況予以針對性護(hù)理、個性化護(hù)理,提升癌癥患者PICC置管期間自我護(hù)理能力水平。
[Abstract]:It is well known that cancer has become a serious disease that threatens the life and health of the people all over the world. In recent years, the incidence of cancer has been increasing year by year. In the course of treatment, most patients are treated with chemical drugs. Because of the strong irritation and extravasation of chemotherapeutic drugs, it is very easy to appear in the process of application. PICC catheterization is the most commonly used way of administration in clinical practice. The level of self-care ability of patients during catheterization will directly affect the effect of treatment and even directly affect the level of prognosis. Therefore, research on the self-care ability of patients during the catheterization is the most important concern of clinical medical workers. Objective to investigate the related factors affecting the self-care ability of cancer patients during PICC catheterization, provide scientific guidance for clinical nursing and health education, help nurses take pertinent measures, improve the level of self-care ability of the patients, avoid complications during the management, and ensure the smooth progress of the treatment. Step up the effect of clinical treatment. Materials and methods adopt a convenient sampling method, select 395 cases of cancer patients maintained by PICC catheter in a three a hospital from January 2016 to June as the research object. Using the method of field investigation, the questionnaire survey table is issued one by one, and the survey table includes 5 parts: (1) the self-made method is adopted. General data questionnaire survey of patients' gender, age, marital status and other general demographic data; (2) the self-care ability measurement scale (ESCA) was used to investigate the self-care ability of cancer patients during PICC catheterization; (3) the Health Promotion Lifestyle Scale (HPLP- II) was used to investigate the health promoting lifestyle of cancer patients; (4) use the society. The support assessment scale (SSRS) was used to investigate the social support status of cancer patients; (5) the depression degree of the patients was investigated by the self rating Depression Scale (SDS) to understand the psychological state of the patients. The data were statistically analyzed with the SPSS21.0 statistics software, and the rate of use (%) and the mean standard deviation (x + SD) table of the counting unit and measurement unit (x + SD) The difference was statistically significant by P0.05. The results of the 1. patients were between the ages of 20 and 76 years, the average age was (54.12 + 5.68) years and 90.65% of the patients were married. The residential areas were distributed in urban areas, towns, rural areas, cultural level, major caregivers, occupation, monthly income, payment methods, disease and treatment conditions were different in the.2. study. The overall self-care ability score (112.97 + 12.05) score of the 395 patients was in the middle level, of which 42.03% of the patients were at the higher level, 55.19% of the patients were at the middle level and 2.78% at the low level. Among them, the level of health responsibility was the highest, and the score of self nursing skill index was the lowest. Responsibility self-concept health knowledge self-care skills.3. patients' gender, residence, education level, occupation, monthly income, payment method, PICC set up time, complications, health promotion lifestyle, social support, depression are the single factors affecting self-care ability, with statistical difference (P0.05). And age, work State, the main caregivers, the type of disease, the location of the tube, the brand of the catheter, the location of the puncture point, the times of insertion, the timing of the puncture, and the use of the catheterization will not affect the self-care ability of the patients during the PICC catheterization, and there is no statistical difference (P0.05). By the multiple linear regression analysis of 11 single factors, the sex, residence, occupation, and monthly income are found. Entry, retention time, health promotion lifestyle, social support, depression are all important factors affecting the self-care ability of cancer patients during PICC catheterization. Conclusions and suggested patients' gender, residence, occupation, monthly income, retention time, health promotion lifestyle, social support, depression are all self-protection of cancer patients during PICC catheterization. The nursing staff should make a comprehensive analysis of the social demographic data, the condition data, the lifestyle, the social support and the depression of the cancer patients. According to the actual situation, the nursing staff should give specific nursing, individualized nursing and improve the level of self-care ability of cancer patients during PICC management.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

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本文編號：2067194