本文選題：結(jié)核/肺 + 肺炎��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年03期

【摘要】：目的:研究肺結(jié)核、肺結(jié)核合并細(xì)菌性肺炎患者血清脂類(lèi)特征及與痰涂片結(jié)果的相關(guān)性。方法:研究對(duì)象來(lái)自山東省濰坊市第二人民醫(yī)院,共3組:入院治療的肺結(jié)核患者460例(單一結(jié)核組),肺結(jié)核合并細(xì)菌性肺炎患者315例(結(jié)核合并肺炎組),同期健康體檢者434例(健康對(duì)照組)。抽取研究對(duì)象清晨空腹血,離心后檢測(cè)血清總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a(lipoprotein(a),Lp(a))、載脂蛋白A1(apoprotein A1,Apo A1)、載脂蛋白B(apoprotein B,Apo B)的含量。TC、TG采用酶法測(cè)定;HDL-C、LDL-C采用選擇性遮蔽直接法測(cè)定;Lp(a)、Apo A1、Apo B采用免疫透射比濁法測(cè)定。收集患者即時(shí)、夜間、次日清晨9份痰液,做抗酸染色鏡檢,結(jié)果用--、1+、2+、3+、4+表示。結(jié)果:(1)與健康對(duì)照組相比,單一結(jié)核組TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B降低(Z值分別為-5.941、-3.733、-4.170、-6.213、-4.557、-4.022,P值均小于0.001),Lp(a)升高(Z=-2.399,P=0.016);(2)與健康對(duì)照組相比,結(jié)核合并肺炎組TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B降低(Z值分別為-6.894、-3.676、-5.796、-6.287、-5.799、-4.321,P值均小于0.001),Lp(a)升高(Z=-2.888,P=0.004);(3)與單一結(jié)核組相比,結(jié)核合并肺炎組TC、HDL-C、LDL-C、Apo A1降低(Z值分別為-5.624、-4.169、-2.237、-4.328,P值分別為0.000、0.000、0.025、0.000);(4)單一結(jié)核組痰涂片結(jié)果與Apo A1相關(guān)(rs=-0.319,P=0.000),結(jié)核合并肺炎組痰涂片結(jié)果與HDL-C、Apo A1相關(guān)(rs值分別為-0.175、-0.302,P值分別為0.002、0.000)。結(jié)論:(1)血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、Apo A1和Apo B可輔助診斷肺結(jié)核;(2)TC、HDL-C、LDL-C、Apo A1可區(qū)分肺結(jié)核、肺結(jié)核合并細(xì)菌性肺炎兩種疾病;(3)Apo A1有望成為肺結(jié)核患者病情嚴(yán)重程度的診斷標(biāo)準(zhǔn),HDL-C、Apo A1有望成為肺結(jié)核合并細(xì)菌性肺炎患者病情嚴(yán)重程度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
[Abstract]:Objective: To study the serum lipid characteristics and the correlation with the results of sputum smear in patients with tuberculosis, tuberculosis and bacterial pneumonia. Methods: the subjects were from the second people's Hospital in Weifang, Shandong province. There were 3 groups of tuberculosis patients (single tuberculosis group), 315 cases of tuberculosis combined with bacterial pneumonia (tuberculosis combined with pneumonia group). In the same period, 434 healthy subjects (healthy control group) were tested for the morning empty blood. After centrifugation, serum total cholesterol (total cholesterol, TC), triglyceride (triglyceride, TG), high density lipoprotein cholesterol (high density lipoprotein cholesterol, HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (low density) Rol, LDL-C), lipoprotein a (lipoprotein (a), Lp (a)), apolipoprotein A1 (apoprotein A1, Apo A1), apolipoprotein determination. The results were as follows: (1+, 2+, 3+, 4+). Results: (1) compared with the healthy control group, the single tuberculosis group was TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo A1, and Apo B. (2) compared with the health control group, the tuberculosis combined pneumonia group was compared. HDL-C, LDL-C, Apo A1, Apo B decreased (Z values are -6.894, -3.676, -5.796, -6.287, -5.799, values are less than 0.001). The results of sputum smears in a tuberculosis group were associated with Apo A1 (rs=-0.319, P=0.000), and the results of sputum smears in the group of tuberculosis combined with pneumonia were associated with HDL-C, Apo A1 (RS values were -0.175, -0.302, P are 0.002,0.000). Tuberculosis combined with two diseases of bacterial pneumonia; (3) Apo A1 is expected to be a diagnostic criterion for the severity of tuberculosis patients. HDL-C and Apo A1 are expected to be the diagnostic criteria for the severity of TB patients with bacterial pneumonia.
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)系;濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81470001)
【分類(lèi)號(hào)】：R521;R563.1;R446.1

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本文編號(hào)：2035834