發(fā)布時(shí)間：2018-06-02 13:50

  本文選題：重癥監(jiān)護(hù) + 腸內(nèi)營養(yǎng)　； 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年11期

【摘要】：目的觀察分析臨床常用醫(yī)療護(hù)理措施對減少重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受發(fā)生的效果。方法觀察并記錄2016年3-10月入住大坪醫(yī)院ICU并實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的160例重癥患者的相關(guān)資料,對最終符合標(biāo)準(zhǔn)的109例患者,在腸內(nèi)營養(yǎng)開始時(shí)按照患者選擇的營養(yǎng)液類型,是否早期(腸內(nèi)營養(yǎng)開始時(shí))采取導(dǎo)瀉、灌腸、使用促胃動(dòng)力藥物,是否補(bǔ)充白蛋白、使用益生菌、添加谷氨酰胺、聯(lián)合給予腸外營養(yǎng)進(jìn)行二分類分組。先采用單因素分析,再將單因素分析結(jié)果中P0.1的指標(biāo)納入多因素Logistic回歸模型進(jìn)行分析。結(jié)果單因素分析顯示:營養(yǎng)液類型、早期導(dǎo)瀉、早期灌腸、早期使用促胃動(dòng)力藥物、補(bǔ)充白蛋白對減少喂養(yǎng)不耐發(fā)生的效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多因素分析顯示:選擇整蛋白型營養(yǎng)液(OR=0.152,P=0.001,95%CI:0.052~0.446),早期使用促胃動(dòng)力藥(OR=0.197,P=0.015,95%CI:0.054~0.726),早期灌腸(OR=0.251,P=0.010,95%CI:0.088~0.718)是降低喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率的獨(dú)立保護(hù)因素。結(jié)論在重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)一開始,選用整蛋白型營養(yǎng)液(胰腺炎患者除外),采取早期使用促胃動(dòng)力藥物、早期灌腸能有效減少喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to observe and analyze the effect of common clinical nursing measures on reducing enteral feeding intolerance in severe patients. Methods the data of 160 severe patients admitted to Daping Hospital from March to October 2016 and enteral nutrition were observed and recorded. 109 patients who finally met the standard were treated according to the type of nutrient solution selected by the patients at the beginning of enteral nutrition. Whether early (at the beginning of enteral nutrition) take catharsis, enema, use of gastric motility drugs, whether to supplement albumin, use probiotics, add glutamine, combined with parenteral nutrition for two groups. First, the single factor analysis was used, and then the P0.1 index in the single factor analysis result was incorporated into the multivariate Logistic regression model. Results univariate analysis showed that the types of nutrient solution, early diarrhea, early enema, early use of gastric motility drugs, There were significant differences in the effect of albumin supplementation on reducing the incidence of feeding intolerance, and multivariate analysis showed that the selection of the whole protein nutrient solution, ORO 0.152, P0. 001, 95, CI: 0. 052 0. 446, early use of the gastric motility drug, 0. 197 P0. 197 P0. 01595 CIW 0.054 0. 726, early enema, 0. 251% Pu, 0. 251%, CI0. 088, 0. 718) were used to reduce the incidence of feeding intolerance. Rate of independent protection. Conclusion at the beginning of enteral nutrition in severe patients, it is effective to reduce the incidence of feeding intolerance by using enteral nutrition solution (with the exception of pancreatitis patients) and early use of gastric motility drugs.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室;第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R473

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本文編號(hào)：1968990