本文選題：二維斑點(diǎn)追蹤成像 + 肥厚型心肌病�。� 參考：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討使用二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(2D-STI)評(píng)價(jià)肥厚型心肌病患者早期左心室長(zhǎng)軸收縮功能。方法:選取經(jīng)我院確診的40例HCM患者,包括22例非梗阻型(NHCM)患者和18例梗阻型(OHCM)患者,另外選取30例我院健康體檢者作為正常對(duì)照組(NOR),應(yīng)用2D-STI技術(shù)分別測(cè)量這三組研究對(duì)象的左心室16節(jié)段縱向應(yīng)變(LS)、整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體縱向應(yīng)變率(GLSR)并對(duì)其進(jìn)行比較,應(yīng)用GLS與左心室常規(guī)二維相關(guān)指標(biāo)分別做相關(guān)關(guān)系分析,左心室常規(guī)二維相關(guān)指標(biāo)包括左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、室間隔舒張末期厚度(IVSD)、左心室流出道最大壓差(LVOT-PG)及左心室重量指數(shù)(LVMI)。結(jié)果:1.與NOR組比較,HCM兩組的常規(guī)二維超聲指標(biāo)IVSD、LVPW、LVOT-PG、LVMI明顯增加(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組的LVOT-PG、LVMI顯著增加(P0.05);2.與NOR組比較,HCM兩組的大部分節(jié)段LS均顯著減低(P0.05);與NHCM組相比較時(shí),OHCM組的后間隔基底段及前間隔中段的LS顯著減低(P0.05);3.與NOR組比較,HCM兩組的整體GLS、GLSR顯著減低(P0.001);4.GLS與LVEF無(wú)相關(guān)性(P0.05)與IVSD、LVOT-PG、LVMI存在線性正性相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.左心室16節(jié)段LS能夠反映HCM患者早期左心室局部收縮功能的改變并有效評(píng)價(jià)左心室局部收縮功能的受損情況;2.左心室整體GLS、GLSR能夠準(zhǔn)確反映HCM患者早期左心室整體收縮功能的改變,其相關(guān)性體現(xiàn)在:GLS的絕對(duì)值隨著左心室室壁的厚度、左心室流出道壓差以及左心室重量指數(shù)的增加而減低,以上良好的相關(guān)性為臨床提供早期診斷和早期干預(yù)的參考信息。目的:使用三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(3D-STI)評(píng)價(jià)肥厚型心肌病患者左心室早期收縮功能。方法:連續(xù)納入40例經(jīng)我院確診的HCM患者,包括非梗阻型(NHCM)患者22例,梗阻型(OHCM)患者18例,同時(shí)納入經(jīng)我院體檢中心體檢健康體檢者30例作為正常對(duì)照組(NOR),使用3D-STI測(cè)量三組左心室16節(jié)段縱向應(yīng)變(LS)、徑向應(yīng)變(RS)、圓周應(yīng)變(CS)、整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體徑向應(yīng)變(GRS)、整體圓周應(yīng)變(GCS),并將三組測(cè)值分別進(jìn)行比較,將左心室整體GLS、GRS、GCS分別與左心室常規(guī)二維超聲參數(shù):左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、室間隔舒張末期厚度(IVSD)、左心室流出道最大壓差(LVOT-PG)及左心室重量指數(shù)(LVMI)做相關(guān)關(guān)系分析。結(jié)果:1.與對(duì)照組比較,HCM兩組的常規(guī)二維參數(shù)指標(biāo)IVSD、LVPW、LVOT-PG、LVMI明顯增加(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組的LVOT-PG、LVMI顯著增加(P0.05);2.與對(duì)照組比較,HCM兩組的大部分節(jié)段LS均明顯減低(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組的后間隔及前壁的基底段LS顯著減低(P0.05);與對(duì)照組比較,HCM兩組室間隔基底及中段以及下壁基底段RS減低(P0.05),其他各節(jié)段的RS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.與NOR組比較,HCM兩組前間隔基底段CS顯著減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),側(cè)壁基底段CS顯著增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其他節(jié)段兩組之間的差異雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是HCM兩組的CS增加趨勢(shì)明顯。4.與NOR組比較,HCM兩組整體GLS、GRS明顯減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與NHCM組比較,OHCM組整體GLS、GRS減低的趨勢(shì)更明顯一些,但是兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與NOR組相比,HCM兩組整體GCS增加趨勢(shì)明顯,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.LVEF與GLS無(wú)相關(guān)性(P0.05),與GRS、GCS的絕對(duì)值呈正相關(guān)(P0.05),GLS的絕對(duì)值與IVSD、LVOT-PG、LVMI呈負(fù)相關(guān)(P0.05),GRS的絕對(duì)值與IVSD、LVMI呈負(fù)相關(guān)(P0.05);5.與2D-HNCM組比較,3D-NHCM組的GLS有一定的減低趨勢(shì),但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與2D-OHCM組比較,3D-OHCM組的整體GLS明顯減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.左心室各節(jié)段LS及左心室整體GLS、GRS能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)HCM患者早期左心室局部及整體收縮功能的改變。2.左心室整體GLS與左心室室壁厚度、左室流出道壓差及左心室重量指數(shù)存在良好相關(guān)性;整體GRS與左心室室壁厚度、左心室重量指數(shù)存在良好相關(guān)性。3.3D-STI相較2D-STI能更加有效的評(píng)價(jià)HCM患者早期左心室收縮功能,為臨床的早期診斷及早期干預(yù)提供重要的參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of 2D - STI ( 2D - STI ) on left ventricular systolic function in patients with hypertrophic cardiomyopathy . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . The absolute value of GLS was positively correlated with the absolute value of GLS ( P0.05 ) . The absolute value of GLS was negatively correlated with IVSD , LVMI ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R542.2;R540.45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1965723