本文選題：經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科 + 經(jīng)胃��； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年12期

【摘要】：目的探討經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科(NOTES)經(jīng)胃入路對(duì)不明原因腹水的病因診斷的臨床價(jià)值。方法回顧該院2015年11月至2016年7月采用經(jīng)胃入路NOTES診斷12例不明原因腹水患者進(jìn)行腹腔探查及腹膜活檢的臨床資料,通過對(duì)術(shù)后有無并發(fā)癥發(fā)生及疾病診斷率進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),評(píng)估該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果通過腹腔探查、腹膜活檢后病理學(xué)證實(shí),確診率達(dá)100%,其中結(jié)核性腹膜炎8例(66.7%)、肝硬化2例(16.7%)、腹膜間皮瘤1例(8.3%)、轉(zhuǎn)移性腹膜癌1例(8.3%);術(shù)后出現(xiàn)腹痛2例,其中1例中性粒細(xì)胞比值升高,癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常持續(xù)時(shí)間均未超過24h,發(fā)生率為8.3%;無術(shù)后腹腔感染、切口出血、穿刺口瘺等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 NOTES經(jīng)胃入路腹腔探查及腹膜活檢診斷不明原因腹水,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of transgastric approach in the diagnosis of unexplained ascites. Methods the clinical data of 12 patients with unexplained ascites diagnosed by transgastric NOTES from November 2015 to July 2016 were reviewed. To evaluate the risk and clinical value of the operation. Results by abdominal exploration, pathology after peritoneal biopsy, the diagnosis rate was 100%, including tuberculous peritonitis (n = 8), liver cirrhosis (n = 2, n = 16), peritoneal mesothelioma (n = 1), metastatic peritoneal carcinoma (n = 1), abdominal pain (n = 2), peritoneal mesothelioma (n = 1) and metastatic peritoneal carcinoma (n = 1). In one case, the ratio of neutrophil was increased, the duration of symptoms and laboratory indexes was not more than 24 hours, the incidence was 8.3, no postoperative complications such as abdominal infection, incision bleeding, puncture fistula and so on. Conclusion the diagnosis of unexplained ascites by abdominal exploration and peritoneal biopsy by NOTES via gastric approach has the advantages of less trauma, less complications and quick postoperative recovery. It has important clinical application value.
【作者單位】： 重慶市涪陵中心醫(yī)院消化科;
【分類號(hào)】：R442.5

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