本文選題：經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù) + 超細(xì)胃鏡　； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年10期

【摘要】：目的評估Introducer法經(jīng)超細(xì)胃鏡胃造瘺術(shù)(PEG)對吞咽障礙患者的臨床應(yīng)用效果及安全性。方法回顧性分析該院收治的22例吞咽障礙患者,6例患者采用普通胃鏡完成胃造瘺術(shù),16例患者因張口困難、咽喉部或食管重度狹窄不能通過普通胃鏡者則使用超細(xì)胃鏡經(jīng)鼻或經(jīng)口完成PEG,觀察臨床療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果成功實(shí)施PEG 22例,其中2例鼻咽癌放療術(shù)后張口困難、14例咽喉部及食管重度狹窄且普通胃鏡不能通過者行經(jīng)超細(xì)胃鏡經(jīng)鼻或經(jīng)口完成胃造瘺術(shù)。普通胃鏡PEG組和超細(xì)胃鏡PEG組的操作平均時(shí)間分別為(12.2±2.9)和(11.8±3.2)min,但后者成功率更高、舒適性更好。有1例患者出現(xiàn)造瘺口感染,未出現(xiàn)出血、食管和胃腸穿孔、包埋綜合征等并發(fā)癥。預(yù)防性PEG為17例鼻咽癌和食管癌患者輔助同步放化療,完成率達(dá)100.0%;對放療前后營養(yǎng)指標(biāo)(血紅蛋白、白蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù))進(jìn)行配對t檢驗(yàn),造瘺后營養(yǎng)狀況改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Introducer法經(jīng)超細(xì)胃鏡胃造瘺術(shù)是一種更加安全有效的腸內(nèi)營養(yǎng)方法,尤其適用于各種原因所致張口困難、咽喉部或食管重度狹窄患者。預(yù)防性PEG有助于晚期鼻咽癌、食管癌患者完成放化療周期。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of Introducer in patients with dysphagia. Methods A retrospective analysis of 22 patients with dysphagia and 6 patients with gastrostomy performed gastrostomy by general gastroscope was made in 16 patients with difficulty in opening their mouth. If the larynx or esophagus stricture could not pass through the common gastroscope, the PEG could be completed by nasal or oral superfine gastroscopy to observe the clinical curative effect and complications. Results 22 cases of PEG were successfully performed, of which 2 cases of nasopharyngeal carcinoma underwent gastrostomy via nasal or oral gastrostomy after radiotherapy, 14 cases with severe larynx and esophageal stricture and the patients who could not pass through general gastroscope. The average operating time of PEG group and PEG group were 12.2 鹵2.9) and 11.8 鹵3.2 min, respectively, but the latter had higher success rate and better comfort. One patient had fistula infection, no bleeding, esophageal and gastroenteric perforation, entrapment syndrome and other complications. Prophylactic PEG was performed in 17 patients with nasopharyngeal carcinoma and esophageal carcinoma, and the complete rate was 100.0.The nutritional parameters (hemoglobin, albumin, red blood cell count) before and after radiotherapy were matched t test. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion Introducer gastrostomy is a more safe and effective method for enteral nutrition, especially for patients with difficult opening of mouth, pharynx and larynx or severe stricture of esophagus. Prophylaxis of PEG can help patients with advanced nasopharyngeal carcinoma and esophageal cancer to complete the radiotherapy and chemotherapy cycle.
【作者單位】： 湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院消化內(nèi)科;湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院腫瘤科;
【基金】：湖北民族學(xué)院博士啟動(dòng)基金(No:MY2014B021)
【分類號】：R459.3

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