本文選題：肺通氣 + 腹腔壓�。� 參考：《溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年03期

【摘要】：目的:探究神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)中的膈肌電活動(dòng)(EAdi)及潮氣量于不同腹腔壓(IAP)時(shí)的變化情況,為臨床通氣參數(shù)設(shè)置提供參考。方法:選取2015年1月至10月在衢州市人民醫(yī)院ICU病房機(jī)械通氣患者44例,入選標(biāo)準(zhǔn)為年齡18歲,呼吸末正壓(PEEP)通氣在3~5 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)并且預(yù)測(cè)通氣時(shí)間≥72 h的患者。通過(guò)膀胱注入0.9%氯化鈉溶液的方法間接測(cè)量出IAP,每次間隔6 h,依據(jù)國(guó)際腹腔間隙綜合征學(xué)會(huì)(WSACS)對(duì)高IAP的定義將12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)設(shè)定為分界線,區(qū)分高腹內(nèi)壓和非高腹內(nèi)壓。經(jīng)鼻放置EAdi導(dǎo)管于每小時(shí)測(cè)定EAdi值,同時(shí)記錄潮氣量。結(jié)果:高腹內(nèi)壓組EAdi值[(5.8±0.7)μV]顯著低于非高腹內(nèi)壓組[(6.8±0.6)μV],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高腹內(nèi)壓組潮氣量[(9.6±1.3)mL/kg]顯著高于非高腹內(nèi)壓組[(8.8±1.0)mL/kg],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:NAVA中,高IAP時(shí),EAdi數(shù)值降低,潮氣量增多;非高IAP時(shí),EAdi數(shù)值升高,潮氣量減少。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of diaphragm electromyoelectric activity (EADI) and tidal volume during different abdominal pressure (IAPs) in NAVA, and to provide a reference for the setting of clinical ventilation parameters. Methods: Forty-four patients with mechanical ventilation in ICU ward of Quzhou people's Hospital from January to October 2015 were selected. The age of patients was 18 years old with positive end-respiratory pressure (Pep) ventilation at 3 ~ 5 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 KPA) and the predicted ventilation time was more than 72 h. IAPs were indirectly measured by intravesical injection of 0.9% sodium chloride solution at intervals of 6 hours. According to the definition of high IAP by the International Society of abdominal Space Syndrome (IAPs), 12 mmHg(1 mmHg=0.133 KPA was set as the dividing line to distinguish high intra-abdominal pressure from non-high intraabdominal pressure. EAdi catheter was placed through the nose to determine the EAdi value per hour and the moisture volume was recorded at the same time. Results: the EAdi value of high intra-abdominal pressure group [5.8 鹵0.7 渭 V] was significantly lower than that of non-high intraabdominal pressure group [6.8 鹵0.6 渭 V], the difference was statistically significant (P 0.05). The tidal volume of high intraabdominal pressure group [9.6 鹵1.3)mL/kg] was significantly higher than that of non-high intraabdominal pressure group [8.8 鹵1.0)mL/kg] (P 0.05). Conclusion in the case of high IAP, the EAdi value decreases and the tidal volume increases, while the EAdi value increases and the tidal volume decreases at non-high IAP.
【作者單位】： 衢州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計(jì)劃項(xiàng)目(2014KYB302)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1824144