本文選題：燒傷 + 細(xì)菌感染��； 參考：《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年04期

【摘要】：目的·分析燒傷病房的病原菌菌種分布及耐藥性的變化,為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物、減少耐藥株產(chǎn)生及醫(yī)院感染控制提供依據(jù)。方法·收集2011年1月—2014年12月燒傷病房送檢標(biāo)本的分離菌株,對(duì)感染來源、菌種分布及主要致病菌耐藥率前后2年的變化趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果·共檢出病原菌2 399株,革蘭陰性桿菌(G-b)1 286株(53.61%),革蘭陽性球菌(G+c)1 088株(45.35%),真菌25株(1.04%)。G-b常見為銅綠假單胞菌(447株,34.76%)和鮑曼不動(dòng)桿菌(369株,28.69%),G+c最常見為金黃色葡萄球菌(489株,44.94%),真菌常見為白念珠菌(8株,33.33%)。后2年與前2年比較,金黃色葡萄球菌和鮑曼不動(dòng)桿菌的檢出率明顯下降,銅綠假單胞菌檢出率明顯上升(P0.05);銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)第3、4代頭孢類、碳青霉烯類、氨基糖苷類和喹諾酮類抗菌藥物耐藥率較高(80%),其變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);金黃色葡萄球菌僅對(duì)青霉素高度耐藥(97.58%),對(duì)萬古霉素100%敏感,對(duì)頭孢唑啉、氨芐西林/舒巴坦、慶大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐藥率明顯降低(P0.05),耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率由72.28%降至63.00%(P0.05)。結(jié)論·燒傷病房檢出多種院內(nèi)感染病原菌,且耐藥問題嚴(yán)重;改善管理并合理應(yīng)用抗菌藥物可減緩耐藥菌發(fā)生,提高臨床抗感染治療和院內(nèi)感染的控制效果。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria and the change of drug resistance in burn ward so as to provide evidence for rational application of antimicrobial agents and reduction of drug resistant strains and control of nosocomial infection. Methods isolated strains were collected from burn ward from January 2011 to December 2014. The source of infection, the distribution of bacteria and the change trend of drug resistance rate of main pathogenic bacteria were analyzed statistically. Results A total of 2 399 strains of pathogenic bacteria were detected. Gram-negative bacilli (G-BN 1 286) and Acinetobacter baumannii (28.699.69 Gc) were the most common, Gram-positive cocci 1 088 strains (45.3535), fungi 25 strains (1.04%). G-b (25 strains) were Pseudomonas aeruginosa (447 strains) and Acinetobacter baumannii (369 strain 28.6969 Gc) were the most common strains: Staphylococcus aureus (489), Staphylococcus aureus (44.9433.33), fungi (Candida albicans 8 strains). The detection rate of Staphylococcus aureus and Acinetobacter baumannii decreased significantly in the last two years, and the positive rate of Pseudomonas aeruginosa increased significantly (P0.05A), while the detection rate of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii was significantly higher than that in the first two years. The antimicrobial resistance of aminoglycosides and quinolones was higher than that of aminoglycosides and quinolones, but there was no significant difference between them (P 0.05), Staphylococcus aureus was only highly resistant to penicillin, sensitive to vancomycin, 100% to vancomycin, to cefazolin, ampicillin / sulbactam, gentamicin, and gentamicin. The drug resistance rate of levofloxacin and rifampicin decreased significantly, and the detection rate of methicillin-resistant staphylococcus aureus decreased from 72.28% to 63.00%. Conclusion A variety of nosocomial infection pathogens were detected in burn ward, and the problem of drug resistance was serious, and the improvement of management and rational application of antimicrobial agents could slow down the occurrence of drug-resistant bacteria and improve the control effect of clinical anti-infection therapy and nosocomial infection.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院燒傷整形科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床微生物科;
【分類號(hào)】：R644;R446.5

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本文編號(hào)：1820603