發(fā)布時(shí)間：2018-04-28 20:26

  本文選題：熱敷袖帶 + 靜脈留置針�。� 參考：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的研制一種熱敷袖帶,通過(guò)其在老年手術(shù)患者靜脈留置針中的應(yīng)用,觀察自制熱敷袖帶對(duì)老年手術(shù)患者靜脈留置針的效果,探索其對(duì)預(yù)防老年手術(shù)患者靜脈留置針并發(fā)癥以及患者舒適度的影響。方法選取2015年11月-2016年10月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科病區(qū)120名老年手術(shù)患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為兩組,即試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組60例。試驗(yàn)組和對(duì)照組均于手術(shù)室中進(jìn)行靜脈留置針穿刺。對(duì)照組患者從手術(shù)室回病房后輸液側(cè)肢體不進(jìn)行熱敷。試驗(yàn)組患者從手術(shù)室回病房后立即對(duì)輸液側(cè)肢體采取自制熱敷袖帶進(jìn)行熱敷,直至手術(shù)室中留置的靜脈留置針拔除。熱敷部位為輸液側(cè)前臂,溫度設(shè)置為40℃,每次熱敷30min,每?jī)蓚�(gè)小時(shí)熱敷一次,直至當(dāng)天輸液完畢。兩組患者均使用邁克大夫非接觸紅外額溫計(jì)于術(shù)后剛回病房時(shí)、手術(shù)當(dāng)天輸液完畢、術(shù)后第一天輸液前后、術(shù)后第二天輸液前后測(cè)量?jī)蓚?cè)肢體前臂的皮膚溫度,記錄靜脈炎、堵管發(fā)生情況以及留置時(shí)間、舒適度和疼痛評(píng)分情況。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)水平α=0.05,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者一般資料中的定量資料采用t檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn),定性資料采用c2檢驗(yàn)。兩組患者輸液側(cè)肢體皮膚溫度變化的比較采用t檢驗(yàn),非正態(tài)分布資料采用Mann-Whitney U檢驗(yàn),組內(nèi)兩側(cè)肢體皮膚溫度變化的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),非正態(tài)分布資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。兩組患者的靜脈炎、堵管發(fā)生情況采用c2檢驗(yàn)和Kruskal Wallis檢驗(yàn),留置時(shí)間、舒適度及疼痛評(píng)分不服從正態(tài)分布,采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。結(jié)果1.一般資料:對(duì)照組和試驗(yàn)組患者年齡、BMI、手術(shù)相關(guān)資料、輸液量以及留置針留置部位等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.兩組患者皮膚溫度變化的情況:(1)兩組患者輸液側(cè)肢體皮膚溫度變化情況中,試驗(yàn)組患者輸液側(cè)肢體皮膚溫度三天內(nèi)均上升,上升溫度分別為(2.70±0.65)℃、(0.53±0.48)℃和(0.35±0.39)℃,對(duì)照組患者輸液側(cè)肢體皮膚溫度于手術(shù)當(dāng)天上升(1.57±0.82)℃,術(shù)后第一天和第二天分別下降(0.23±0.51)℃和(0.09±0.35)℃,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)試驗(yàn)組患者兩側(cè)肢體皮膚溫度變化情況中,手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后第一天和第二天試驗(yàn)組輸液側(cè)溫度上升分別為(2.70±0.65)℃、(0.53±0.48)℃和(0.35±0.39)℃,未輸液側(cè)溫度上升分別為(2.08±0.63)℃、(0.36±0.54)℃和(0.19±0.34)℃,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)對(duì)照組患者兩側(cè)肢體皮膚溫度變化情況中,手術(shù)當(dāng)天對(duì)照組輸液側(cè)溫度上升(1.57±0.82)℃,未輸液側(cè)溫度上升(1.97±0.82)℃,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后第一天和第二天對(duì)照組輸液側(cè)肢體皮膚溫度分別降低(0.23±0.51)℃和(0.09±0.35)℃,未輸液側(cè)肢體皮膚溫度分別升高(0.29±0.64)℃和(0.16±0.45)℃,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.兩組患者靜脈炎發(fā)生情況的比較,試驗(yàn)組發(fā)生靜脈炎4例,靜脈炎分級(jí)情況均為1級(jí),靜脈炎發(fā)生率為6.7%,對(duì)照組發(fā)生靜脈炎12例,其中1級(jí)靜脈炎9例,2級(jí)靜脈炎3例,靜脈炎發(fā)生率為20.6%,兩組靜脈炎發(fā)生率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=4.794,P0.05),兩組靜脈炎發(fā)生程度的比較差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=4.979,P0.05)。4.兩組患者術(shù)后第一天堵管程度的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=0.959,P0.05),術(shù)后第二天堵管程度的比較差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=2.284,P0.05)。5.兩組患者靜脈留置針留置時(shí)間的比較,試驗(yàn)組患者留置時(shí)間(53.60±4.67)h長(zhǎng)于對(duì)照組(50.43±7.96)h,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者靜脈留置針拔除時(shí)間的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=1.263,P0.05)。6.兩組患者舒適度的評(píng)分,對(duì)照組舒適度評(píng)分為(0.31±0.46)分,試驗(yàn)組的評(píng)分為(0.12±0.32)分,舒適度的評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.518,P0.05);兩組患者疼痛的評(píng)分,對(duì)照組疼痛評(píng)分為(2.10±1.92)分,試驗(yàn)組為(0.81±1.18)分,疼痛評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.823,P0.05)。結(jié)論1.手術(shù)后患者輸液側(cè)肢體使用自制熱敷袖帶進(jìn)行局部熱敷,可在一定程度上促進(jìn)肢體溫度的恢復(fù),對(duì)肢體進(jìn)行保暖,減少肢體的冰涼感。2.老年患者術(shù)后使用自制熱敷袖帶對(duì)靜脈留置針輸液期間進(jìn)行局部熱敷,可減少留置期間靜脈炎的發(fā)生率,對(duì)堵管的改善效果有待進(jìn)一步研究。3.自制熱敷袖帶可提高患者輸液期間的舒適度,減輕因輸液刺激等引起的疼痛程度。
[Abstract]:Objective To study the effect of self - made hot compress cuff on venous indwelling needle in elderly patients with intravenous indwelling needle in elderly patients . ( 2 ) In the case of skin temperature change on both sides of the test group , the temperature of infusion side increased ( 2.70 鹵 0.65 ) 鈩，

本文編號(hào)：1816739