本文選題：膿毒癥 + 急性胃腸損傷��； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的觀察復(fù)元針法治療膿毒癥患者急性胃腸損傷的臨床療效。研究方法采用前瞻性、隨機(jī)、平行對照設(shè)計(jì)開展臨床試驗(yàn)研究。所有觀察病例均來源于2016年4月至2017年5月由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院ICU、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院ICU分別收治的膿毒癥急性胃腸損傷患者。隨機(jī)分為基礎(chǔ)治療組和復(fù)元針法組,基礎(chǔ)治療組給予膿毒癥患者抗感染及臟器功能支持等基礎(chǔ)治療,復(fù)元針法治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)元針法針刺治療。觀察指標(biāo)包括治療前后的APACHEⅡ評分、SOFA評分、AGI分級、腸鳴音、腹腔內(nèi)壓力、腹圍、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及死亡率等。結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,顯著性水平設(shè)定為P=0.05。研究結(jié)果1基礎(chǔ)資料及基線分析兩組的性別、年齡、體重及基礎(chǔ)疾病比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),基線資料具有可比性。2整體病情兩組APACHE Ⅱ評分及SOFA評分變化的比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(APACHE Ⅱ評分:F=0.289,P=0.5940.05;SOFA 評分:F=0.762,P=0.3880.05)。3胃腸功能3.1急性胃腸損傷分級兩組病例AGI分級變化的比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間兩兩比較,治療滿3天、7天、21天及28天四個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)上,兩組AGI分級變化的比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值分別為0.002、0.039、0.011及0.000,P值均0.05。3.2腹圍比較兩組腹圍組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.485,P=0.4900.05)。3.3腹腔內(nèi)壓力比較兩組腹腔內(nèi)壓力組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.674,P=0.4170.05)。3.4腸鳴音比較3.4.1腸鳴音次數(shù)兩組腸鳴音每分鐘次數(shù)平均值組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.513,P=0.0040.05);兩組腸鳴音每分鐘次數(shù)最小值組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.738,P=0.0010.05);兩組腸鳴音每分鐘次數(shù)最大值的組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.057,P=0.0050.05)。3.4.2腸鳴音性質(zhì)兩組腸鳴音的性質(zhì)變化的比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間兩兩比較,治療滿3天、7天、21天及28天四個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)上,兩組腸鳴音的性質(zhì)變化的比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值分別為0.000、0.021、0.000及0.000,P值均0.05。4炎癥指標(biāo)4.1降鈣素原兩組降鈣素原變化的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.262,P=0.6120.05)。4.2C-反應(yīng)蛋白兩組C-反應(yīng)蛋白變化的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.043,P=0.8370.05)。結(jié)論1.復(fù)元針法可以顯著降低膿毒癥患者急性胃腸損傷分級,具有修復(fù)膿毒癥患者的急性胃腸損傷,改善胃腸功能的作用。2.復(fù)元針法可以顯著改善膿毒癥急性胃腸損傷患者異常的胃腸道動力,改善患者每分鐘腸鳴音次數(shù)及腸鳴音性質(zhì),使異常腸鳴音趨于或恢復(fù)至正常。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of Fuyuan acupuncture on acute gastrointestinal injury in patients with sepsis. Methods A prospective, randomized, parallel controlled clinical trial was conducted. All cases were observed from April 2016 to May 2017 by ICU, Beijing Hospital of traditional Chinese Medicine, Capital Medical University, and ICU, affiliated Beijing Friendship Hospital of Capital Medical University. They were randomly divided into basic treatment group and Fuyuan acupuncture group. The basic treatment group was treated with anti-infection and visceral function support of sepsis patients, and the Fuyuan acupuncture treatment group was treated with Fuyuan acupuncture on the basis of basic treatment. The observed parameters included APACHE 鈪，

本文編號：1816736