本文選題：肝腫瘤 + 血管內(nèi)皮瘤　； 參考：《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2017年09期

【摘要】：目的分析嬰兒型肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤(IHE)的CT、MRI表現(xiàn)及其隨訪變化,為指導(dǎo)臨床制訂治療方案提供依據(jù)。資料與方法回顧性分析21例IHE,包括首次就診和隨訪的影像學(xué)表現(xiàn)。其中3例同時(shí)接受CT、MRI平掃及增強(qiáng)掃描,13例僅接受CT平掃及增強(qiáng)掃描,5例僅接受MRI平掃及增強(qiáng)掃描,所有患兒均接受超聲檢查。結(jié)果 CT平掃腫瘤表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)或單發(fā)、邊界清晰的低密度病灶;MRI平掃T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描單發(fā)型IHE動(dòng)脈期呈顯著邊緣結(jié)節(jié)狀、條索樣或環(huán)形強(qiáng)化,延遲期掃描可見(jiàn)腫瘤由周邊向中心遞進(jìn)強(qiáng)化的特征;較大病灶中央的壞死區(qū)可始終無(wú)強(qiáng)化,部分病灶內(nèi)可見(jiàn)條索樣鈣化灶。多發(fā)結(jié)節(jié)型IHE大部分結(jié)節(jié)呈明顯全瘤強(qiáng)化,少部分中等強(qiáng)化;增強(qiáng)掃描各期強(qiáng)化程度逐漸下降,延遲期多數(shù)病灶呈稍高密度或等密度。3例患者誤診為肝母細(xì)胞瘤行手術(shù)切除,術(shù)后超聲隨訪均未見(jiàn)復(fù)發(fā);其余給予普萘洛爾口服治療后隨訪,大部分病灶不同程度縮小,部分病灶完全消失。結(jié)論 IHE表現(xiàn)為多發(fā)和單發(fā)病灶,IHE的特征性CT、MRI表現(xiàn)有助于提高診斷準(zhǔn)確率。口服普萘洛爾治療IHE,病灶可自行減小或消退。
[Abstract]:Objective to analyze the CT MRI findings of infantile hepatic hemangioendothelioma (IHEA) and their follow-up changes in order to provide evidence for clinical treatment.Materials and methods the imaging findings of 21 cases of IHEs, including first visit and follow-up, were retrospectively analyzed.Among them, 3 cases received plain CT scan and 13 cases enhanced MRI scan only received plain CT scan and 5 cases only received MRI plain scan and enhanced scan. All the children were examined by ultrasound.Results CT plain scan showed multiple or single lesions in the liver, and the low-density lesions with clear boundary were characterized by low signal intensity and high signal intensity on T _ 2WI.Contrast enhanced IHE showed marked marginal nodular, stripe or ring enhancement in arterial phase, progressive enhancement from periphery to center in delayed phase, and no enhancement in the necrotic area in the center of larger lesion.In some lesions, stripe calcification can be seen.Most of the nodules of multiple nodular type IHE showed enhancement of the whole tumor, a few of them showed moderate enhancement, the enhancement degree of each phase of enhanced scan gradually decreased, and most of the lesions in the delayed phase were slightly high density or equal density. 3 cases were misdiagnosed as hepatoblastoma.No recurrence was found after ultrasound follow-up, and most of the lesions were reduced and some of the lesions disappeared completely after oral propranolol treatment.Conclusion IHE features with multiple or single lesions are helpful to improve the diagnostic accuracy.Oral propranolol treatment of IHE, the focus can be reduced or subsided.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射科;沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉科;
【分類號(hào)】：R445.2;R730.44;R735.7

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