發(fā)布時(shí)間：2018-04-10 05:01

  本文選題：單次　切入點(diǎn)：血液透析濾過　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察不同血液透析濾過(Hemodiafiltration,HDF)治療時(shí)間對(duì)血清鈣(calcium,Ca)磷(phosphorus,P)的清除及對(duì)皮膚瘙癢改善的療效,制定出合適個(gè)體化的HDF治療方案,以提高維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生存質(zhì)量。方法:選取2016年1月~2016年12月1年期間,青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科血液透析中心MHD患者(透析齡6個(gè)月)共27例。入選患者均進(jìn)行單次4 h、6 h、8h(3個(gè)治療時(shí)間)的HDF治療,檢測(cè)不同治療時(shí)間前后鈣磷鎂血清濃度水平。依據(jù)Dirk R Kuypers法:采用統(tǒng)一問卷調(diào)查,進(jìn)行治療前后皮膚瘙癢情況評(píng)分。觀察哪個(gè)HDF治療時(shí)間治療效果及對(duì)治療時(shí)間的相關(guān)性優(yōu)于其他兩組。采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。結(jié)果:4h、6h、8hHDF治療組清除血清鈣的治療與治療時(shí)間無關(guān)(P0.05),3組HDF治療對(duì)血清鈣的清除率無影響(P0.05);清除血清磷對(duì)6hHDF治療時(shí)間相關(guān)(P0.05),4hHDF及8hHDF對(duì)血清磷治療與治療時(shí)間無關(guān)(P0.05),3組HDF治療組對(duì)血清磷的清除率有差異(P0.05);血清鎂隨著4h、6h、8h治療時(shí)間的變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),4hHDF與8hHDF治療時(shí)間對(duì)血清鎂的清除率比較有差異(P0.05);皮膚瘙癢的治療對(duì)4h、6h、8hHDF治療時(shí)間均相關(guān)(P0.05),3組HDF治療時(shí)間對(duì)皮膚瘙癢的改善率有差異(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于血清磷較高的患者可延長(zhǎng)HDF治療時(shí)間,但從治療效果、治療時(shí)間的相關(guān)性及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等多方面考慮,選擇HDF治療時(shí)間為6h最佳。對(duì)于皮膚瘙癢頑固的患者可延長(zhǎng)HDF治療時(shí)間,隨著治療時(shí)間延長(zhǎng),瘙癢改善效果越明顯,此時(shí)治療時(shí)間為8h最佳。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of different hemodiafiltration therapy time (HD) on the removal of calcium calcium and phosphorus (P) and the improvement of skin pruritus, and to establish a suitable individualized HDF regimen to improve the quality of life (QOL) of maintenance hemodialysis maintenance hemodialysis (HD) patients.Methods: from January 2016 to December 2016, 27 MHD patients (aged 6 months) in the Hemodialysis Center of Renal Department, affiliated Hospital of Qinghai University were selected.All the patients were treated with HDF for 4 h, 6 h and 8 h (3 time). The serum levels of calcium, phosphate and magnesium were measured before and after the treatment.According to Dirk R Kuypers method: a unified questionnaire was used to score the skin pruritus before and after treatment.To observe which time of HDF treatment and its correlation with the time of treatment were better than the other two groups.SPSS 21 1.0 was used for statistical analysis.The test level is 偽 0. 05.Results there was no correlation between the treatment of removing serum calcium and the time of treatment. There was no effect of HDF treatment on the clearance rate of serum calcium in the treatment group P0.05, the time of removing serum phosphorus to 6hHDF was related to the time of 6hHDF treatment (P 0.05h HDF) and the treatment time of 8hHDF to the treatment of serum phosphorus was not related to the time of treatment (P0.05%).In the treatment group, there was significant difference in the clearance rate of serum phosphorus (P 0.05), no significant difference in the treatment time between serum magnesium (P 0.05) and 8hHDF (P 0.05), and in the treatment of skin pruritus at 4 h (6 h), 8 h HDF (P 0.05%), and 4 h (6 h) and 8 h (P 0.05) after the treatment of skin pruritus, there was no significant difference in the change of serum magnesium level between the treatment group and the treatment time (P 0.05).There was significant difference in the improvement rate of skin pruritus between the three groups (P 0.05) and the time of HDF treatment (P 0.05).Conclusion: the patients with high serum phosphorus can prolong the treatment time of HDF, but considering the effect of treatment, the correlation of treatment time and economic burden, the best treatment time of HDF is 6 hours.For the patients with persistent pruritus, the treatment time of HDF was prolonged. With the prolongation of the treatment time, the better the effect of pruritus was, and the best treatment time was 8 hours.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：1729751