本文選題：腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)　切入點(diǎn)：危險(xiǎn)因素　出處：《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年08期

【摘要】：目的·探討不同轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)的新入腹膜透析(PD)患者的臨床特點(diǎn),對(duì)腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法·對(duì)2007年1月—2015年10月連續(xù)新入PD患者(455例)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)患者首次標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡實(shí)驗(yàn)(sPET)結(jié)果參考ISPD指南將患者分為H/HA組(4h D/Pcr≥0.65)與L/LA組(4h D/Pcr0.65),比較2組臨床及生化參數(shù)的差異;建立Logistic回歸模型,分析高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果·共入選372例新入PD患者,L/LA組和H/HA組患者分別為264例(71.2%)和108例(28.8%)。相比L/LA組患者,H/HA組男性患者比例較高(63.0%vs 50.8%,P=0.03),殘余腎功能較低[(4.26±2.77)mL/min vs(5.79±4.53)mL/min,P0.01)],血清白蛋白水平較低[(29.34±6.89)g/L vs(32.08±5.86)g/L,P=0.00],糖尿病腎病比例較高(19.4%vs 9.5%,P=0.00)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示:低白蛋白血癥(OR=0.96,95%CI 0.28~0.99;P=0.02),男性(OR=1.92,95%CI 1.19~3.12;P=0.00),糖尿病腎病(OR=2.52,95%CI 1.26~5.05;P=0.00)及低殘腎功能(OR=0.90,95%CI 0.83~0.96;P=0.00)是腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)的危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),與正常血白蛋白組相比,低血白蛋白組患者高敏C反應(yīng)蛋白(hs CRP)水平更高(1.69 mg/L vs 0.69 mg/L,P=0.00)。結(jié)論·納入患者初始腹透時(shí)以低及低平均轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)為主。低白蛋白血癥、男性、糖尿病腎病及低殘余腎功能是腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)的危險(xiǎn)因素。慢性炎癥狀態(tài)可能部分解釋了PD患者低白蛋白血癥與腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)的相關(guān)性。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of PDD patients with different transport states and to analyze the risk factors of high peritoneal transport status.Methods Clinical data of 455 consecutive PD patients from January 2007 to October 2015 were analyzed retrospectively.According to the results of the first standard peritoneal balance test (ISPD), the patients were divided into H/HA group (4 h D/Pcr 鈮，

本文編號(hào)：1729384