本文選題：剖宮產(chǎn)　切入點：留置尿管　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年24期

【摘要】：目的系統(tǒng)評價擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期不留置尿管的有效性和安全性。方法計算機檢索Medline(PubMed)、EMbase、The Cochrane Library、OVID、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺,全面搜集有關(guān)擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期不留置尿管有效性和安全性的隨機對照試驗(RCT)。由2位研究者獨立完成文獻(xiàn)篩選,資料提取和質(zhì)量評價,采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入5個RCTs,共1 090例患者。Meta分析結(jié)果顯示,與留置尿管組相比,不留置尿管組雖然增加了尿潴留發(fā)生率[RR=11.67,95%CI(2.22,61.24),P0.01],但是明顯降低了UTI發(fā)生率[RR=0.10,95%CI(0.04,0.26),P0.01]和初次排尿不適感發(fā)生率[RR=0.17,95%CI(0.04,0.74),P=0.02],明顯縮短了首次下床活動時間[SMD=-3.68,95%CI(-5.25,-2.12),P0.01]和住院時間[SMD=-1.03,95%CI(-1.67,-0.38),P0.01],兩組手術(shù)時間[SMD=-0.13,95%CI(-0.32,0.07),P=0.20]和產(chǎn)后出血發(fā)生率[RR=1.50,95%CI(0.43,5.26),P=0.53]比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,膀胱損傷的發(fā)生率相似。結(jié)論基于目前臨床研究證據(jù),擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期不留置尿管是有效、安全的,提示剖宮產(chǎn)圍術(shù)期留置尿管應(yīng)為選擇性而不是常規(guī)留置。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of non-indwelling catheterization during elective cesarean section. Methods the Cochrane Library OVID was searched by computer. A randomized controlled trial was conducted on the efficacy and safety of non-indwelling urinary catheterization during elective cesarean section. Two researchers independently completed literature screening, data extraction and quality evaluation. RevMan5.3 software was used for Meta analysis. The results were included in 5 RCTs, and 1 090 patients. Meta-analysis results showed that compared with indwelling urethral catheterization group, the results of Meta analysis were compared with that of indwelling urethral catheter group. Although the incidence of urinary retention was increased in the non-indwelling urethral tube group [RRR 11.6795 CII 2.2261.24 P0.01], but the incidence of UTI was significantly reduced [RRR1095CI0.04 0. 26 P0.01] and the first urination discomfort rate [RR0.1795 CI0.040.74 P0.02], significantly shortened the first time off the bed [SMD-3.6895CI-5.25-2.12C0.01] and the hospitalization time [SMD-1.0395CI-0.3875CI-0.38P0.01], and the two groups [SMD-0.1395CI-30.20.07P0. 20] and the two groups were given a significant reduction in the duration of the first bed activity [SMD-3.6895CI-5.25-2.12P0.01] and the duration of hospitalization [SMD-1.0395CI-0.3875CI-0.38P0.01], the two groups had a significant reduction in the duration of the first bed activity [SMD-3.6895CI-5.25-2.12P0.01] and the duration of the two groups [SMD-0.1395CI-30.20.07P0.01]. There was no significant difference in the incidence of postpartum hemorrhage. Conclusion based on the current clinical evidence, no indwelling catheter during elective cesarean section is effective and safe, suggesting that the indwelling catheter should be selective rather than conventional during cesarean section.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院護理學(xué)院;四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院/四川省人民醫(yī)院護理部;徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院護理部;
【基金】：四川省衛(wèi)生和計劃委員會科研課題資助項目(16PJ498)
【分類號】：R473.71

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本文編號：1695095