本文選題：磁共振成像　切入點(diǎn)：彌散加權(quán)　出處：《中國(guó)循證兒科雜志》2017年04期

【摘要】：目的運(yùn)用體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)(IVIM)彌散加權(quán)(DW)MRI的方法,探討IVIM雙指數(shù)參數(shù)鑒別兒童腹部良惡性腫瘤的價(jià)值。方法以兒童腹部腫瘤手術(shù)病理為金標(biāo)準(zhǔn),術(shù)前1周內(nèi)行IVIM DW-MRI檢查為待測(cè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)懷疑腹部腫瘤、不能完全確診為良性腫瘤者行常規(guī)MRI(T1W、T2W和增強(qiáng)T1W)和DW序列。根據(jù)病理分為惡性組、良實(shí)性組、交界性組和良囊性組。選取b值范圍0~800 s·mm~(-2),通過軟件計(jì)算得到ADC值,使用腫瘤輪廓法勾畫腫瘤的感興趣區(qū)(ROI),計(jì)算D、D*和f值。結(jié)果 85例腹部腫瘤患兒(98個(gè)腫瘤)進(jìn)入本文分析。男43例;平均年齡4.4歲;惡性組(52例,62塊),交界性組(7例,7塊),良實(shí)性組(21例,24塊),良囊性組(5例,5塊);ROI平均值12.9(1.3~26.1)cm~2。ADC、D和D~*均體現(xiàn)在惡性組最低,交界性組、良實(shí)性組和良囊性組依次升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;ADC、D和D*在惡性與非惡性腫瘤(實(shí)性+囊性)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;鑒別惡性和良實(shí)性腫瘤Cutoff(×10~(-6)mm~2·s~(-1))分別為1 367、1 056和1 605,ADC鑒別的特異度高(85.5%),D值鑒別的靈敏度高(83.3%),鑒別惡性和實(shí)性腫瘤(良實(shí)性+交界性)、惡性和非惡性腫瘤(良實(shí)性+交界性+良囊性)Cutoff(×10~(-6)mm~2·s~(-1))分別為1 173、1 014和1 634;鑒別惡性和實(shí)性腫瘤(良實(shí)性+交界性)ADC和D值特異度較好(87.1%和83.9%),鑒別惡性和非惡性腫瘤(良實(shí)性+交界性+良囊性),ADC、D和D~*值特異度均良好(88.9%、86.1%和80.6%)。結(jié)論 IVIM DW-MRI中的ADC和D值對(duì)鑒別兒童腹部良惡性腫瘤有較好的診斷價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of IVIM double index parameters in differentiating benign and malignant abdominal tumors in children with diffusion-weighted Mr imaging.Methods the surgical pathology of abdominal tumors in children was taken as the golden standard, and the IVIM DW-MRI examination was performed within 1 week before operation. The patients suspected of abdominal tumors who could not be completely diagnosed as benign tumors were treated with routine MRI T1WT 2W and enhanced T 1W) and DW sequences.According to pathology, they were divided into malignant group, good solid group, borderline group and benign cystic group.The ADC value was calculated by software, and the ROI value of the region of interest of the tumor was delineated by using the tumor contour method, and the values of DU D * and f were calculated by using the b value range of 0 ~ 800s / mm ~ (-1) ~ (-1) ~ (-1).Results 85 children with abdominal tumors (98 tumors) were included in this analysis.The mean age was 4.4 years old, the mean age was 4.4 years old, the mean value of ROI in malignant group (n = 52), borderline group (n = 7), benign group (n = 21), benign and solid group (n = 21) and benign cystic group (n = 5) were 12.91.3n 26.1 cm ~ (-1). 2. ADCD and D* were found in the lowest and borderline group.The difference of ADCD and D * between malignant and non-malignant tumors (solid cystic) was statistically significant.The specificity was 86.1% and 80.6% respectively.Conclusion the ADC and D values in IVIM DW-MRI are valuable for the differential diagnosis of benign and malignant abdominal tumors in children.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院放射科;浙江省寧波市第一醫(yī)院放射科;復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院病理科;
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)西醫(yī)引導(dǎo)項(xiàng)目:134119a4100 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心臨床輔助科室能力(影像醫(yī)學(xué))建設(shè)項(xiàng)目:SHDC22015031
【分類號(hào)】：R445.2;R730.44

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本文編號(hào)：1694897