本文選題：血流感染　切入點(diǎn)：大腸埃希菌　出處：《基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)》2017年10期

【摘要】：探討血流感染中頭孢吡肟耐藥大腸埃希菌的流行病學(xué)特點(diǎn)及感染危險(xiǎn)因素,為臨床感染預(yù)防提供理論依據(jù)。收集2014年1月至2015年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血流感染標(biāo)本中的71株頭孢吡肟耐藥大腸埃希菌作為病例組,同時(shí)選取等比例的頭孢吡肟敏感大腸埃希菌作為對(duì)照組,進(jìn)行病例對(duì)照研究。采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)進(jìn)行分子流行病學(xué)調(diào)查,并采用卡方檢驗(yàn)和logistic回歸模型對(duì)患者病例資料進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素分析。病例組菌株多重耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,對(duì)喹諾酮類、氨基糖苷類、磺胺類抗生素的耐藥率分別為84.5%、64.8%、77.5%,明顯高于對(duì)照組;PFGE結(jié)果顯示耐藥菌株間不存在克隆傳播現(xiàn)象;危險(xiǎn)因素分析顯示感染前手術(shù)史、引流管、頭孢菌素類抗生素使用和產(chǎn)ESBLs是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此,建議醫(yī)院加強(qiáng)該類細(xì)菌的監(jiān)管和防控,減少相關(guān)侵入性操作,避免濫用抗生素,從而減少頭孢吡肟耐藥菌株的產(chǎn)生與流行。
[Abstract]:To investigate the epidemiological characteristics and infection risk factors of cefepime resistant Escherichia coli in blood stream infection. From January 2014 to December 2015, 71 strains of cefepime resistant Escherichia coli from the first affiliated hospital of Chongqing Medical University were collected as the case group. A case control study was carried out with cefepime sensitive Escherichia coli as control group. Pulse field gel electrophoresis (pulsed-field gel electrophoresistics) was used to investigate the molecular epidemiology of Escherichia coli. The risk factors were analyzed by chi-square test and logistic regression model. The multidrug resistance of the strains in the case group was serious, and the quinolones and aminoglycosides were detected. The drug resistance rates of sulfanilamide antibiotics were 84.5% and 64.88%, respectively, which were significantly higher than that of the control group (PFGE), the results showed that there was no clone transmission among the resistant strains, and the risk factor analysis showed that the history of operation before infection and the drainage tube. The use of cephalosporins and the production of ESBLs are independent risk factors. Therefore, it is suggested that hospitals should strengthen the supervision and control of these bacteria, reduce the invasive operation and avoid the abuse of antibiotics. In order to reduce the incidence and prevalence of cefepime resistant strains.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué);重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81471992)資金資助
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：1659547