本文選題：胃癌　切入點：生命質(zhì)量　出處：《山西醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:胃癌在我國呈高發(fā)病率和高死亡率,化療是中晚期胃癌患者最常用的治療手段之一。本研究旨在探討胃癌化療前后生命質(zhì)量、焦慮抑郁情緒的水平及其與自我效能感和社會支持的關(guān)系,為進一步提高醫(yī)療及護理水平,更好地改善患者生命質(zhì)量,緩解焦慮和(或)抑郁情緒,減輕或消除患者心理障礙提供理論依據(jù)。方法:選擇2016年6月-2016年12月,在長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,經(jīng)病檢確診的50例胃癌住院治療患者。記錄患者的一般資料,包括社會人口學特征、疾病和治療相關(guān)情況,分別采用胃癌患者生命質(zhì)量測定量表體系(Quality of Life Instruments for Cancer Patients-Stomach Cancer,QLICP-ST)、Zung氏焦慮自評量表(Self—Rating Anxiety Scale,SAS)、Zung氏抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)對患者的生命質(zhì)量和焦慮抑郁情緒進行測評,患者同時完成一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)和社會支持評定量表(Social Support Questionnaire,SSQ)。在患者化療前1周及化療4周期后1周內(nèi),對其進行問卷調(diào)查。結(jié)果:1.胃癌患者化療后生命質(zhì)量研究、疾病和治療相關(guān)單因素分析表明,單純行化療的患者心理功能得分(59.2±7.2)高于術(shù)后化療患者(54.2±8.7),化療過程中有消化道反應(yīng)的患者心理功能得分(59.5±8.9)高于無反應(yīng)者(51.9±5.0);有神經(jīng)毒性反應(yīng)的患者心理功能(68.0±8.4)、共性模塊(65.4±6.8)和生命質(zhì)量總分(68.1±6.1)均高于無神經(jīng)毒性反應(yīng)患者(55.2±7.6、55.8±5.9、60.0±6.1);KPS評分80分的患者軀體功能得分(54.3±10.2)高于"f80分患者(46.0±8.4)。多因素回歸分析結(jié)果表明,患者在化療前的共性模塊(b=0.330,p=0.001)、特異性模塊(b=0.321,p=0.002)和生命質(zhì)量的總分(b=0.370,p0.001)越高,化療后患者在這些量表中的得分也越高,而且,患者在化療前的共性模塊得分(b=0.330,p=0.001)越高,其在化療后的共性模塊中得分也越高。2.胃癌患者化療后焦慮影響因素研究中,有神經(jīng)毒性反應(yīng)的患者得分(41.0±2.0)低于無神經(jīng)毒性反應(yīng)患者(53.3±9.2),KPS"f80分者得分(54.9±10.5)高于80分者(48.0±5.5)。多因素回歸分析中,化療前SAS標準分越高,則化療后焦慮得分越高(b=0.374,p=0.006);化療后客觀支持得分越高,則化療后焦慮得分越低(b=-0.311,p=0.008)。3.胃癌患者化療后抑郁影響因素研究中,有神經(jīng)毒性反應(yīng)的患者得分(47.9±5.6)低于無神經(jīng)毒性反應(yīng)患者(58.3±8.2)。多因素回歸分析中,化療前抑郁得分越高,則化療后抑郁得分越高(b=0.408,p0.001);化療后主觀支持得分越高,則化療后抑郁得分越低(b=-0.006,p=0.088)。結(jié)論:1.胃癌患者化療后的生命質(zhì)量包括共性模塊、特異性模塊以及生命質(zhì)量總分均與患者化療前的生命質(zhì)量呈正相關(guān),其中治療相關(guān)因素如治療方法、有無消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性反應(yīng)、KPS評分等與生命質(zhì)量的部分領(lǐng)域有關(guān)。因此,在選擇化療方案時應(yīng)根據(jù)化療前患者的生命質(zhì)量選擇適當?shù)幕煼桨?使患者對疾病有更為客觀的認識,提高患者對疾病的接受度和認知度;另外,在化療開始前,對患者已存在的腫瘤相關(guān)癥狀予以及時有效的干預可以減少患者化療后并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高胃癌患者化療后的生命質(zhì)量。2.胃癌患者化療后的焦慮和抑郁情緒與化療前焦慮和抑郁情緒呈正相關(guān),而與化療后社會支持呈負相關(guān)。因此,對化療前存在焦慮和(或)抑郁的胃癌患者,應(yīng)準確評估心理狀態(tài)并積極予以有效的宣教和干預,同時盡可能改善和提高患者的主觀和客觀社會支持,有利于緩解胃癌患者的焦慮和(或)抑郁情緒,減輕或消除患者心理障礙。
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【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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1 劉亮;朱艷麗;;胃癌患者放射治療分析[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2015年12期

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3 張建群;;惡性腫瘤患者自我概念與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2012年15期

4 梁婷;侯煒;劉輝;;癌癥患者生活質(zhì)量研究現(xiàn)狀及中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢[J];遼寧中醫(yī)藥大學學報;2011年07期

5 許虹波;姜麗萍;尹志勤;金玉愛;李萍;涂海霞;;肺癌化療患者癌因性疲乏狀況的調(diào)查[J];中華護理雜志;2010年04期

6 孫紅婷;黨海紅;;癌癥患者的生存質(zhì)量研究現(xiàn)狀[J];中國健康心理學雜志;2009年06期

7 李鳳梅;;藏族大學生自我概念與心理健康的相關(guān)研究[J];中國健康心理學雜志;2009年06期

8 馬立敏;郝麗霞;王翠珍;劉彩鈴;;食管癌單純適形放療與聯(lián)合化療對患者近期生存質(zhì)量的對比觀察[J];護理實踐與研究;2009年11期

9 萬崇華;孟瓊;楊錚;湯學良;張燦珍;盧玉波;羅家洪;張曉磬;;癌癥患者生命質(zhì)量測定量表體系共性模塊的研制 (二):信度與效度分析[J];癌癥;2007年03期

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3 孟瓊;胃癌患者生命質(zhì)量測定量表的研制[D];昆明醫(yī)學院;2005年

4 張凌云;腫瘤病人化療期間的生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與分析[D];中國醫(yī)科大學;2005年

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本文編號：1642779