本文選題：乳腺癌　切入點：信息需求　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[研究目的]乳腺癌患者在漫長的診療康復(fù)過程中面臨多樣的生理和心理方面的挑戰(zhàn),亟需專業(yè)人員強大、長期而及時的指導(dǎo)與支撐。在當(dāng)下醫(yī)療資源不足、醫(yī)療資源分配不均的現(xiàn)實情況下,移動醫(yī)療的飛速發(fā)展為這一問題提供了新的高效解決方案。本研究旨在深入探索和了解乳腺癌患者在疾病救治不同階段的多樣化信息需求的基礎(chǔ)上,結(jié)合專家工作組會議、Delphi專家咨詢等構(gòu)建基于移動醫(yī)療的乳腺癌患者診療全程信息支持方案,完成該方案的軟件設(shè)計并開展初步研發(fā),以期通過移動醫(yī)療技術(shù)手段更好地滿足乳腺癌患者即時、個性化的信息需求,促進患者康復(fù)。[研究方法]本研究共分三大部分:1、乳腺癌患者信息支持方案的初步探究(1)采用質(zhì)性研究的方法,對12名乳腺癌患者進行為期3-6個月的個案縱向追蹤,并輔以7例具有代表性的乳腺癌患者的焦點訪談,探究乳腺癌患者在疾病治療及康復(fù)過程中的真實體驗、不同階段信息需求的主要內(nèi)容、偏好和特點。(2)試驗性地建立乳腺癌移動信息支持微信公眾號,通過微信訂閱號定期推送乳腺癌診療康復(fù)相關(guān)信息,探究乳腺癌患者對移動信息支持方式的接受程度,使用習(xí)慣、信息關(guān)注偏好等。(3)基于前期文獻回顧、質(zhì)性研究和微信預(yù)實驗研究結(jié)果,同時參考市面上同類移動醫(yī)療信息提供軟件,形成乳腺癌移動信息支持方案的草案。2、移動信息支持方案的論證與修訂(1)采用專家工作組會議的方法,共納入醫(yī)療、護理,軟件工程等領(lǐng)域7位專家,對乳腺癌患者診療過程信息需求內(nèi)容進行補充,對草擬的移動信息支持方案進行論證和修訂。(2)采用delphi專家咨詢的方法,共納入20位臨床護理專家進行了兩輪專家咨詢,對專家工作組會議形成的移動信息支持方案的核心部分——“八大知識庫”所包含包含的條目進行論證。(3)參考權(quán)威指南、專家共識、臨床宣教手冊、學(xué)術(shù)會議資料、專業(yè)書籍等對“八大知識庫”具體信息支持內(nèi)容進行整理。3、信息支持方案的最終確立及軟件的初步研發(fā)移動信息支持方案軟件設(shè)計優(yōu)化采用專家咨詢的方法,共納入5位臨床醫(yī)護專家和3位軟件工程師,研究者組織協(xié)調(diào)專家跨領(lǐng)域間的密切合作,反復(fù)修訂形成最終的乳腺癌患者移動信息支持方案,并配合軟件工程師進行軟件設(shè)計研發(fā)。[研究結(jié)果]1、乳腺癌患者移動信息支持方案的初步探究結(jié)果(1)乳腺癌患者的個案追蹤研究分析提煉出乳腺癌患者在診斷期、手術(shù)期、新輔助化療期、化療期、居家康復(fù)期不同階段信息需求內(nèi)容。乳腺癌患者的焦點訪談研究分析提煉出患者在放療期、內(nèi)分泌治療期、居家康復(fù)期的信息需求重點內(nèi)容,以及患者信息獲取的渠道及對各渠道來源信息支持的看法。(2)微信公眾號公眾號預(yù)實驗研究一個月內(nèi)有24名用戶關(guān)注,共推送12條圖文信息,推送信息的總閱讀量為586人次。單篇圖文信息推送閱讀人數(shù)最多前三條分別為:《如何進行乳房自我檢查》、《乳腺癌臨床檢查篇——[影像學(xué)檢查]》、《乳腺癌臨床檢查篇——[病理學(xué)檢查]》。部分訂閱用戶積極進行互動反饋,對公眾號的建設(shè)和使用提出了有益的意見建議。(3)形成乳腺癌患者移動信息支持方案的草案,該草案主要包括“我的健康管理”、“分類信息支持”、“問卷自評”、“社會信息支持”四個模塊內(nèi)容。2、移動信息支持方案的論證與修訂結(jié)果(1)專家工作組會議確定了移動信息支持方案軟件的主要模塊,包括“我的健康管理”、“分類信息支持”和“心理社會支持”。同時專家對乳腺癌患者移動信息支持方案的核心內(nèi)容“乳腺癌患者信息支持知識庫”的構(gòu)建提出了重要意見。(2)乳腺癌信息支持知識庫的構(gòu)建,專家的個人權(quán)威系數(shù)在0.7-0.95之間,專家權(quán)威系數(shù)為0.86,結(jié)果可信。八大知識的條目論證,第一輪結(jié)果顯示專家對條目的認(rèn)可率占87%,共修改3個條目,合并2個條目,拆分3個條目,增加12個條目。第二輪結(jié)果顯示專家對條目的認(rèn)可率占97%,專家意見包括拆分1個條目,修改3個條目,增加7個條目。兩輪專家咨詢后確定了八大知識庫共84個條目的信息支持內(nèi)容。(3) “八大知識庫”內(nèi)容的整理,遵循科學(xué)性、易讀性的原則,與84個信息支持條目一一對應(yīng),共整理出6.6萬余字具體信息支持內(nèi)容初稿。3、移動信息支持方案的確立及軟件研發(fā)結(jié)果通過專家咨詢論證,確立了最終的乳腺癌患者移動信息支持方案,并完成知識庫具體內(nèi)容的論證。乳腺癌患者移動信息支持方案最終包含三大部分內(nèi)容,其中基于知識庫的信息支持是該方案最重要的部分,另外兩個輔助部分為問卷評估和互動圈。根據(jù)移動信息支持方案設(shè)計了乳腺癌患者登錄使用app的路徑圖,并完成軟件的功能界面的設(shè)計,軟件具體功能模塊包括“注冊登錄”、“個性化信息支持(主界面)”、“問卷評估模塊”、“互動圈”、“個人信息和設(shè)置”五個部分。[研究結(jié)論]1、乳腺癌患者在診斷期、手術(shù)期、新輔助化療期、化療期、居家康復(fù)期等不同疾病診療階段具有不同的信息需求,應(yīng)該按照患者所處的特定階段提供對應(yīng)的信息支持。2、醫(yī)護專業(yè)人員仍然是乳腺癌患者獲取信息的主要來源,也是患者最信任的來源,同時乳腺癌患者同伴之間的信息交流分享具有重要意義。乳腺癌患者有較多的網(wǎng)上獲取相關(guān)信息的實踐,微信公眾平臺成為部分患者獲取信息的重要途徑。通過微信公眾號可以克服時間空間的限制給訂閱用戶提供專業(yè)信息支持,具有簡便、經(jīng)濟、高效的特點。3、本研究通過專家咨詢論證整理出乳腺癌患者在“診斷”、“新輔助治療”、“手術(shù)”、“化療”、“放療”、“靶向”、“內(nèi)分泌”和“隨訪”八個不同階段的信息支持的條目及具體內(nèi)容,其文本、圖片和視頻資料可作為乳腺癌患者診療全程健康教育的素材。4、本研究最終確立了乳腺癌患者移動信息支持方案,包括基于知識庫的信息支持、問卷評估和互動圈三個部分。并完成了移動信息支持軟件功能模塊設(shè)計包括“注冊登錄”、“個性化信息支持(主界面)”、“問卷評估模塊”、“互動圈”、“個人信息和設(shè)置”五個部分。該軟件目前在調(diào)試過程中,軟件的實際應(yīng)用與有效性檢驗將在后續(xù)的研究中展開。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

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本文編號：1601997