發(fā)布時間：2018-02-28 21:03

  本文關(guān)鍵詞： 小容量負(fù)荷 主動脈時間速度積分變異率 休克 液體復(fù)蘇　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評價小容量負(fù)荷下主動脈時間速度積分變異率指導(dǎo)嚴(yán)重多發(fā)傷休克患者液體復(fù)蘇的應(yīng)用價值。方法選取嚴(yán)重多發(fā)傷休克患者,隨機(jī)分兩組,超聲指導(dǎo)組(A組)通過小容量負(fù)試驗(yàn)在超聲下監(jiān)測主動脈時間速度積分變異率評估容量反應(yīng)性指導(dǎo)液體復(fù)蘇,常規(guī)治療組(B組)根據(jù)常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行復(fù)蘇。比較兩組患者復(fù)蘇前后不同時間生理和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),72 h復(fù)蘇液體量、血管活性藥物使用時間、機(jī)械通氣時間、28 d死亡率及住ICU時間。結(jié)果共納入64例患者,完成試驗(yàn)的A組有30例,B組有29例,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MAP和CVP在復(fù)蘇后12、24 h和3 d的值兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組患者的復(fù)蘇液體量和血管活性藥物使用時間、機(jī)械通氣時間和住ICU時間均少于B組(P0.05)。結(jié)論利用小容量負(fù)荷主動脈時間速度積分變異率評價嚴(yán)重多發(fā)傷休克患者的容量反應(yīng)性能精確指導(dǎo)液體復(fù)蘇,減少縮短血管活性藥物使用時間及機(jī)械通氣時間。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of aortic time-velocity integral variation rate in guiding fluid resuscitation in patients with severe multiple trauma shock under small volume load. Methods patients with severe multiple trauma shock were randomly divided into two groups. Small volume negative test was used to monitor aortic time-velocity integral variability under ultrasound to evaluate volumetric reactivity to guide fluid resuscitation. The physiological and laboratory indexes before and after resuscitation were compared for 72 h resuscitation liquid volume and the use time of vasoactive drugs in the two groups. Results 64 patients were included in the study. 30 patients in group A and 29 patients in group B had completed the test. There was no significant difference in general data between the two groups. There was no significant difference in the volume of fluid resuscitation and the time of use of vasoactive drugs between the two groups at 12h and 3d after resuscitation. The duration of mechanical ventilation and residence of ICU in group B was less than that in group B. ConclusionTo evaluate the volumetric response performance of patients with severe multiple injury shock and guide fluid resuscitation accurately by using the variation rate of time and velocity integral of small volume load aorta. Reduce the use of vasoactive drugs and mechanical ventilation time.
【作者單位】： 東莞市人民醫(yī)院ICU;
【基金】：東莞市科技計劃醫(yī)療衛(wèi)生類科研一般項(xiàng)目(編號:20131051010088)
【分類號】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 郭春文;閆紅;黃阿勤;;無創(chuàng)超聲心輸出量監(jiān)測在休克早期復(fù)蘇中的指導(dǎo)作用[J];東南國防醫(yī)藥;2015年03期

2 周昭雄;劉玉蘭;張慶光;鐘華;;中心靜脈-動脈二氧化碳分壓差在失血性休克患者容量監(jiān)測中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年06期

3 陳凜;崔建新;;限制性液體復(fù)蘇治療創(chuàng)傷失血性休克爭議與共識[J];中國實(shí)用外科雜志;2015年02期

4 繆娟娟;史宏偉;趙雅梅;王振紅;葛亞力;魏海燕;;心臟術(shù)中肺動脈導(dǎo)管和食管超聲監(jiān)測對容量反應(yīng)的敏感性及特異性分析[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年07期

5 姚元章;孫士錦;譚浩;王韜;沈康強(qiáng);陳智;張連陽;;嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救的時效性探討[J];創(chuàng)傷外科雜志;2011年02期

6 ;低血容量休克復(fù)蘇指南(2007)[J];中國實(shí)用外科雜志;2007年08期

【共引文獻(xiàn)】

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1 楊茂憲;施云超;朱建剛;沈鵬;;羥乙基淀粉溶液對休克患者滲透壓及凝血功能的影響[J];預(yù)防醫(yī)學(xué);2017年03期

2 鐘華;李建煒;陳勁;陳小花;黃艷;姚為學(xué);;改良創(chuàng)傷急救模式在嚴(yán)重創(chuàng)傷救治過程中的應(yīng)用分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2017年07期

3 馬仲欽;張明;;早期復(fù)方乳酸鈉與7.5%鹽溶液復(fù)蘇對創(chuàng)傷性失血性休克患者腸道功能的影響[J];貴州醫(yī)藥;2017年02期

4 周濤;段政萍;李樹炎;;老年多發(fā)傷合并應(yīng)激性高血糖的院前血糖干預(yù)[J];海南醫(yī)學(xué);2017年04期

5 李薛鑫;劉健;張德巍;;不同類型液體復(fù)蘇對創(chuàng)傷失血性休克大鼠復(fù)蘇后血清中IL-8與TNF-α的影響[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2017年02期

6 覃炳軍;曾暉;范彥琦;盧廣軒;;小容量負(fù)荷主動脈時間速度積分變異率在嚴(yán)重多發(fā)傷休克患者液體復(fù)蘇中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2017年03期

7 劉光明;;鹽水濃度對創(chuàng)傷性休克早期液體復(fù)蘇急救效果的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年04期

8 趙紅梅;吳一晨;谷慧平;;急診綠色通道提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治效果的應(yīng)用研究[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2016年33期

9 肖露;蘇新娟;胡杰;;食道超聲心動圖聯(lián)合肺動脈導(dǎo)管對心臟瓣膜疾病合并冠心病患者手術(shù)效果的影響[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2016年30期

10 楊東;張連陽;張岫竹;;我國高速公路交通事故傷現(xiàn)狀綜述[J];交通醫(yī)學(xué);2016年05期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 穆春凱;王勇強(qiáng);;超聲心輸出量監(jiān)測在創(chuàng)傷后低血容量休克中的應(yīng)用價值[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2014年10期

2 張偉強(qiáng);李玉著;王曉芝;姜海明;王惠娟;;USCOM對肺挫傷致ARDS患者液體管理的指導(dǎo)作用[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年04期

3 吳艷紅;王湘英;裴興華;盧武;陳艷紅;;中心靜脈-動脈血二氧化碳分壓差在重癥胰腺炎液體復(fù)蘇中的意義[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2014年06期

4 仇杰;劉宏生;費(fèi)忠化;張春英;馬冬紋;劉新梅;蔡國強(qiáng);褚衍林;;犬ECMO期間動靜脈二氧化碳分壓差與心輸出量的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2013年38期

5 孫杰;楊建軍;徐建國;;圍術(shù)期液體容量的評估[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年09期

6 沈利漢;蔡立華;;脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測指導(dǎo)急性呼吸窘迫綜合征患者液體管理的臨床研究[J];國際呼吸雜志;2013年17期

7 邢柏;曾琦;譚世峰;王日興;李詩陽;黃山;;中心靜脈-動脈血二氧化碳分壓差值評估嚴(yán)重膿毒癥患者預(yù)后的臨床研究[J];中國急救醫(yī)學(xué);2013年07期

8 余國寶;袁寧;劉毅;張利娜;黃立;艾宇航;;中心靜脈-動脈血二氧化碳分壓差對感染性休克液體復(fù)蘇指導(dǎo)作用的研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年07期

9 劉玲;趙紅杰;黃英姿;劉松橋;楊從山;郭鳳梅;邱海波;楊毅;;感染性休克患者早期目標(biāo)指導(dǎo)治療中動靜脈血二氧化碳分壓差的變化及其意義[J];中華外科雜志;2012年10期

10 習(xí)豐產(chǎn);虞文魁;李維勤;李寧;;體外生命支持在創(chuàng)傷及危重患者的應(yīng)用進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2012年09期

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本文編號：1548941