本文關鍵詞： 脊髓型頸椎病 功能磁共振 椎管減壓術 皮質重構　出處：《安徽醫(yī)科大學學報》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究脊髓型頸椎病(CSM)患者術前和術后腦皮質功能性激活的情況,探討手術對功能恢復中腦皮質重構的影響。方法依據診療常規(guī)對試驗組19例患者行頸椎管減壓手術。于術前和術后12個月對試驗組進行改良日本骨科協(xié)會(m JOA)評分評估,并同時行腦功能和常規(guī)磁共振掃描。19例對照組也進行相同范式的腦功能和常規(guī)磁共振。所有對象的腦功能磁共振動作任務為右手敲指運動。試驗組的數據和圖像按照采集時間分為術前組和術后組,并進行腦功能數據分析。結果術后組m JOA評分均顯著提高(P0.001)。術前組激活體積(VOA)顯著高于對照組(P0.05)。術后組VOA降低,但仍顯著高于對照組(P0.05)。術前組僅在左側中央前回可探及激活信號,術后組在左側中央后回、前運動和輔助運動區(qū)可探及激活信號,右側部分皮質也可探及少量激活信號。術后組m JOA上肢運動和感覺評分的提高程度與左側運動和感覺皮質VOA的降低程度呈顯著的相關性(P0.05)。結論 CSM患者發(fā)生腦皮質重構,引起感覺和運動功能激活區(qū)域的擴大和移位。頸椎管減壓術后的腦皮質重構變化與神經功能的恢復有關。手術治療可能促進了產生代償性作用的皮質重構。
[Abstract]:Objective to study the functional activation of cerebral cortex in patients with cervical Spondylotic myelopathy (CSM) before and after operation. Methods 19 patients in the experimental group were treated with cervical spinal canal decompression according to the routine diagnosis and treatment. The modified Japanese Orthopedic Association (JOAA) score was evaluated before and 12 months after operation. Brain function and conventional MRI were performed simultaneously. 19 cases of control group were also performed with the same paradigm of brain function and conventional MRI. All subjects' brain functional magnetic resonance action task was right finger tapping movement. Data and images of the experimental group. According to the time of collection, they were divided into preoperative group and postoperative group. Results the m JOA scores in the postoperative group were significantly higher than those in the control group (P 0.001). The activation volume was significantly higher in the preoperative group than that in the control group (P 0.05). The VOA in the postoperative group was lower than that in the control group. But it was still significantly higher than that in the control group (P 0.05). The signal could be detected and activated only in the left precentral gyrus in the preoperative group, and in the left posterior central gyrus, the premotor and auxiliary motor regions in the postoperative group. A small amount of activation signals could also be detected in the right cortex. There was a significant correlation between the improvement of m JOA upper limb motor and sensory score and the decrease of VOA in the left motor and sensory cortex in the postoperative group (P 0.05). Conclusion the cerebral cortex remodeling occurs in the patients with CSM. The changes of cortical remodeling after cervical decompression are related to the recovery of neural function. Surgical treatment may promote the compensatory effect of cortical remodeling.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：安徽省自然科學基金(編號:1508085MH151)
【分類號】：R445.2;R687.3

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