本文關(guān)鍵詞： 生物電阻抗 改良定量主觀綜合評(píng)價(jià) 體質(zhì)指數(shù) 營(yíng)養(yǎng)不良 相位角　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:使用多種方法綜合評(píng)價(jià)維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,探討生物電阻抗(Bioelectrical impedance analysis,BIA)指標(biāo)對(duì)血液透析營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的有效性,并分析營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的相關(guān)因素。方法:本研究為橫斷面觀察性研究。分別使用生物電阻抗分析法、改良定量主觀綜合評(píng)價(jià)法(Modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)、體質(zhì)指數(shù)(Body mass index,BMI)及同期實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)我院規(guī)律門診行血液透析3月以上的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。結(jié)果:共97名患者納入研究。以MQSGA標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估我院血液透析營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為57.732%,以身體細(xì)胞總量(Body Cell Mass,BCM)法(BIA主要指標(biāo))評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為64.948%,BMI中以BMI2法(BMI23kg/m2)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為65.979%,三者對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良檢出率相似,兩兩之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在BIA的人體成分指標(biāo)中,以水腫指數(shù)(ECW/TBW)0.39為非水腫組,"g0.39為水腫組,兩組間細(xì)胞內(nèi)水(Intracellular Body Water,ICW)、細(xì)胞外水(Extracellular Body Water,ECW)、細(xì)胞總水(Total Body Water,TBW)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在水腫組中,TBW升高僅有1人,19人正常,25人降低;ECW/TBW與HB、SCr、UA、ALB、PALB呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。相位角(Phase Angle,PA)與HB、SCr、BUN、UA、ALB、PALB、BCM呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05),與ECW/TBW、MQSGA呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。經(jīng)多元逐步線性回歸分析提示,MQSGA評(píng)分與PA(P=0.005)、BMI(P=0.001)、PALB(P=0.010)、透析齡(P=0.000)獨(dú)立相關(guān)。當(dāng)hs-CRP增加時(shí),PALB、SCr減少,而BMI、體脂肪、體脂百分比(percent body fat,PBF)隨著hs-CRP的增加而增加。結(jié)論:BCM、MQSGA及BMI2均可用于評(píng)價(jià)MHD的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),三者檢出率相當(dāng)。BIA指標(biāo)中的BCM、PA與血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān)。PA、BMI、PALB、透析齡是MHD營(yíng)養(yǎng)狀況的獨(dú)立影響因素。微炎癥狀態(tài)與透析患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the nutritional status of maintenance hemodialysis patients with maintenance hemodialysis (MHD) by a variety of methods, and to explore the effectiveness of bioelectrical impedance analysis (BIA) in the assessment of hemodialysis nutrition. Methods: this study was a cross-sectional observational study. Bioelectrical impedance analysis was used to analyze the incidence of malnutrition. The modified quantitative subjective global assessmentus MQSGAA, body mass index (BMI) and laboratory examination were used to evaluate the nutritional status of patients who underwent hemodialysis in our hospital on March. Results: 97 patients were included in the study. The incidence rate of dystrophy in hemodialysis was 57.732in our hospital according to MQSGA standard, and the main index of BIA was body Cell BCM).) the incidence rate of malnutrition was 64.948. The incidence rate of malnutrition was 65.979 by BMI2 (23kgm2BMI23kgm2). The detection rate is similar. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). In BIA, the Edema index (Edema index) was 0.39 as non-edema group, and "g0.39 was edema group. There was no significant difference between the two groups in intracellular Body, extracellular Body, total Body Body and TBWs, but in the edema group, there was a significant negative correlation between the elevation of TBW and ECW / TBW and the decrease of ECW / TBW in 19 normal persons (P < 0.05), and a significant negative correlation between ECW / TBW and ALBPALB in HBSCRSCrWUAUAA / ALBPALB (P < 0.05). There was a positive correlation (P0.05) and a negative correlation with the MQSGA of ECW / TBWN MQSGA. The multiple stepwise linear regression analysis showed that the score of MQSGA was correlated with PALBP0.001PALBP0. 010 (P 0. 0000). BMI, body fat, percentage of body fat increased with the increase of hs-CRP. Conclusion: BCM MQ SGA and BMI2 can be used to evaluate the nutritional status of MHD. The positive rate of BCM-PA was the same as that of BIA. The nutritional status of hemodialysis patients was closely related to BCM-PA. The age of dialysis was an independent factor affecting the nutritional status of MHD, and the microinflammatory state was closely related to the nutritional status of hemodialysis patients.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：1531140