發(fā)布時間：2018-02-24 06:11

  本文關(guān)鍵詞： 血液灌流 血液透析 尿毒癥 鈣磷代謝紊亂 心臟瓣膜鈣化 微炎癥狀態(tài)　出處：《中國老年學(xué)雜志》2017年16期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討血液灌流(HP)聯(lián)合血液透析(HD)對尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂和微炎癥狀態(tài)的影響。方法將70例尿毒癥患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為HP+HD組和HD組各35例。治療并隨訪12個月,觀察兩組患者治療前和治療12個月后的血鈣、血磷、甲狀旁腺激素(PTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及炎癥因子:超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素(IL)-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α、脂蛋白(a)[Lp(a)]的變化,比較兩組患者心臟瓣膜鈣化患病率。結(jié)果治療12個月后,HP+HD組脫失3例,完成32例;HD組脫失5例,完成30例。HP+HD組患者的血磷、PTHβ_2-MG水平均顯著低于HD組(t=5.633 8,30.291,9.668 3,均P0.01);兩組患者的血鈣水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);HP+HD組患者的血磷、PTH及β2-MG水平均顯著低于HD組(均P0.01);兩組患者的血鈣水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);HP+HD組患者的炎癥因子[hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp(a)]水平均顯著低于HD組(t=8.353 5,7.311 3,4.638 8,3.534 1,均P0.01)及其治療前(均P0.01);HP+HD組患者的心臟瓣膜鈣化患病率顯著低于HD組(χ~2=6.452 4,P0.01)。結(jié)論 HP+HD能有效地清除血磷、PTH、β_2-MG及炎癥因子,降低心臟瓣膜鈣化患病率,其療效優(yōu)于單純的HD治療。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of hemoperfusion with hemodialysis (HD) on calcium and phosphorus metabolism disorder and microinflammation in uremic patients. Methods 70 patients with uremia were randomly divided into HP HD group and HD group with 35 cases each and followed up for 12 months. The changes of serum calcium, phosphorus, parathyroid hormone PTHH, 尾 2-MGG and inflammatory factors (Hs-CRPU, IL-6, TNF- 偽, lipoprotein a) were observed before and 12 months after treatment in both groups. Results after 12 months of treatment, 3 patients in HP HD group lost 3 patients, and 5 patients lost heart valve calcification in 32 patients with HD group. The levels of PTH 尾 2-MG in 30 patients with HP HD were significantly lower than those in HD group (P 0.01), and the levels of PTH and 尾 2-MG in patients with HP HD were significantly lower than those in HD (P 0.01). There was no significant difference in serum calcium levels. The levels of inflammatory factors (hs-CRPnIL-6TNF- 偽) in HD group were significantly lower than those in HD group (8.353 57.37.311), 4.638 83.534 1 (P 0.01) and before treatment (P 0.011). The prevalence of cardiac valve calcification in HD group was significantly lower than that in HD group (蠂 2 6.452 4m P 1). HP HD can effectively remove PTH, 尾 2-MG and inflammatory factors. Reducing the incidence of cardiac valve calcification is better than HD alone.
【作者單位】： 宜賓市第二人民醫(yī)院南區(qū)腎病內(nèi)科;
【基金】：宜賓市科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(No.200803001)
【分類號】：R692.5

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本文編號：1529160