本文關(guān)鍵詞： 腎功能不全 慢性 心室功能 左 超聲心動(dòng)描記術(shù) 三維 斑點(diǎn)追蹤成像　出處：《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的應(yīng)用三維斑點(diǎn)追蹤成像(3D-STI)評(píng)價(jià)不同階段慢性腎功能不全患者左心室心肌收縮功能變化。資料與方法選取2015年6月-2016年6月于青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸醫(yī)療中心就診的26例輕度慢性腎功能不全患者(CKD2~3期組)、20例中-重度慢性腎功能不全患者(CKD4~5期組)及20例健康志愿者(對(duì)照組)。行常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖測(cè)量并比較常規(guī)超聲心動(dòng)圖指標(biāo),包括室間隔舒張末期厚度(IVSTd)和左心室舒張末期厚度(LVPWTd),同時(shí)行3D-STI分析并比較舒張末期左心室容積(LVEDV)、收縮末期左心室容積(LVESV)、左心室三維射血分?jǐn)?shù)(3D-LVEF)、左心室整體縱向應(yīng)變(GLS)、徑向應(yīng)變(GRS)、圓周應(yīng)變(GCS)等指標(biāo);通過ROC曲線分析比較GLS、GCS、GRS診斷慢性腎功能不全患者左心室收縮功能異常的檢驗(yàn)效能。結(jié)果與對(duì)照組相比,CKD2~3期組血肌酐、三酰甘油增高(t=22.152、2.655),腎小球?yàn)V過率(GFR)、血紅蛋白含量降低(t=-36.527、-19.610),IVSTd增大(t=6.035),3D-LVEF、GLS、GRS、GCS減小(t=-2.958、-5.336、-9.552、-4.384);與對(duì)照組相比,CKD4~5期組收縮壓、血肌酐、總膽固醇、三酰甘油增高(t=15.060、29.461、8.210、6.512),GFR、血紅蛋白含量降低(t=-67.557、-28.071),IVSTd增大(t=10.959),3D-LVEF、GLS、GRS、GCS減小(t=-7.315、-7.460、-17.99、-6.052);與CKD2~3期組相比,CKD4~5期組收縮壓、血肌酐、總膽固醇升高(t=14.551、28.902、8.555),GFR、血紅蛋白降低(t=-18.455、-16.832),IVSTd增大(t=7.331),3D-LVEF、GRS、GCS、GLS減小(t=-4.977、-3.847、-4.929、-2.553);以上組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ROC曲線顯示,分別采用GLS、GCS、GRS判定慢性腎功能不全患者左心室收縮功能異常時(shí),當(dāng)GLS以17.80%為截?cái)嘀禃r(shí),其靈敏度最高(88.89%),約登指數(shù)為0.673;當(dāng)GCS以14.70%為截?cái)嘀禃r(shí),其特異度最高(89.47%),約登指數(shù)為0.561。結(jié)論慢性腎功能不全患者左心室收縮功能減低,且隨著病情進(jìn)展,心功能逐漸減低3D-STI能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)不同階段慢性腎功能不全患者左心室心肌收縮功能變化。
[Abstract]:Objective to evaluate the changes of left ventricular systolic function in patients with chronic renal insufficiency at different stages by 3D speckle tracking imaging (3D-STI). Data and methods selected from June 2015 to June 2016 in the West Coast Medical Center affiliated Hospital of Qingdao University. Twenty patients with moderate to severe chronic renal insufficiency (CKD4 stage 5) and 20 healthy volunteers (control group) were measured by routine two-dimensional echocardiography and compared with conventional echocardiography. IVSTD) and left ventricular end-diastolic thickness (LVPWTdN). At the same time, 3D-STI analysis and comparison of end-diastolic left ventricular volume (LVEDVV), end-systolic left ventricular volume (LVESVV), left ventricular three-dimensional ejection fraction (3D-LVEFV), left ventricular whole longitudinal response were performed. Variable GLS, radial strain GRSs, circumferential strain GCSs, etc. The ROC curve analysis was used to compare the efficacy of GRS in the diagnosis of left ventricular systolic dysfunction in patients with chronic renal insufficiency. Elevated triacylglycerol 22.152U 2.655g, glomerular filtration rate (GFRN), decreased hemoglobin content (36.527m) -19.61010 (IVSTd) increased T6.035 GRS GCS decreased t-2.958-5.336U -9.552U -4.384m; compared with control group, CKD45 group had systolic blood pressure, serum creatinine, total cholesterol, and cholesterol. The increase of triacylglycerol was 8.2106.512g / g, and the decrease of hemoglobin content was found in CKD2~3 phase 5 group, the systolic blood pressure, serum creatinine, serum creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine, blood creatinine. The increase of total cholesterol was 14.551U 28.902 / 8.555GR, and the decrease of hemoglobin was found in IVSTd of 7.331D LVEFRS GLS. The difference between the two groups was statistically significant (P0.05. ROC curve showed that GLS- GCSGRS was used to judge the abnormal left ventricular systolic function in patients with chronic renal insufficiency, respectively), and the difference between the two groups was significant (P 0.05. ROC curve), which showed that GCSGRS was used to judge the abnormal left ventricular systolic function in patients with chronic renal insufficiency, and the difference between the above groups was statistically significant (P 0.05), and the difference between the two groups was significant (P < 0.05), and the difference between the two groups was significant (P < 0.05), and the difference between the two groups was significant (P < 0.05), and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). When the truncation value of GLS is 17.80%, its sensitivity is the highest (88.89g), the Yorden index is 0.673, when GCS is 14.70%, the specificity is the highest (89.4747) and the Joden's index is 0.561. Conclusion the systolic function of left ventricle is decreased in patients with chronic renal insufficiency, and the left ventricular systolic function decreases with the progress of the disease. Decreased cardiac function 3D-STI can accurately evaluate the left ventricular systolic function in patients with chronic renal insufficiency at different stages.
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院心臟超聲科;青島大學(xué)附屬醫(yī)院腹部超聲科;
【分類號(hào)】：R540.45;R692

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 袁紅伶,馬寶棟,劉華,張金黎;慢性腎功能不全患者內(nèi)源性類洋地黃因子測(cè)定的臨床意義[J];云南醫(yī)藥;1997年04期

2 劉英,范玉芹,那威;慢性腎功能不全病人的護(hù)理[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1999年12期

3 施惠碧,黃開群;48例慢性腎功能不全護(hù)理體會(huì)[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年11期

4 房輝,張小藝;中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理慢性腎功能不全[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年06期

5 楊麗妍;中藥點(diǎn)滴保留灌腸治療慢性腎功能不全的護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)文選;2004年05期

6 賈桂芳;馬杰;;中藥保留灌腸治療慢性腎功能不全患者的臨床觀察與護(hù)理[J];國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志;2007年12期

7 張蔚;穆丹梅;萬(wàn)霞;張修莉;李雪晶;;慢性腎功能不全的超聲診斷價(jià)值[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年12期

8 趙蘭英;丁晉梅;;慢性腎功能不全患者的護(hù)理體會(huì)[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2008年04期

9 黃艷萍;;慢性腎功能不全患者貧血的治療及護(hù)理體會(huì)[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2008年05期

10 陳秀云;;惡性腫瘤患者合并慢性腎功能不全的飲食指導(dǎo)[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2009年14期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王紹霞;;惡性腫瘤患者合并慢性腎功能不全的飲食指導(dǎo)[A];全國(guó)第6屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)第6屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 李影;唐愛國(guó);穆薩;;高效液相色譜-熒光法測(cè)定慢性腎功能不全患者血清芳香族氨基酸[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 黃秀娟;陳文衛(wèi);孫彬;黃文理;;慢性腎功能不全頸動(dòng)脈波強(qiáng)值的臨床意義研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 趙偉宏;;慢性腎功能不全患者的健康教育初探[A];全國(guó)第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

5 黃秀娟;陳文衛(wèi);孫彬;黃文理;;慢性腎功能不全頸動(dòng)脈波強(qiáng)值的臨床意義研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

6 閻秀英;郭鳳娟;;慢性腎功能不全患者冠脈介入前水化治療的護(hù)理[A];全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、第9屆全國(guó)糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、第9屆全國(guó)血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 金曄;;頸動(dòng)脈超聲檢查在慢性腎功能不全患者中的應(yīng)用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 康瑩;陳文衛(wèi);;慢性腎功能不全患者血清生化指標(biāo)與其WI值相關(guān)性的臨床研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 李月紅;李彥君;畢淑鳳;張進(jìn)珍;白麗娜;;慢性腎功能不全患者原發(fā)病及緊急血透相關(guān)危險(xiǎn)因素[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

10 房勤茂;馮鈺瑾;張文云;;慢性腎功能不全的超聲評(píng)價(jià)[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 許諾;斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)評(píng)價(jià)壓力負(fù)荷，，容量負(fù)荷及心肌收縮力改變對(duì)左心室扭轉(zhuǎn)和解旋功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 王慶慶;超聲斑點(diǎn)追蹤新技術(shù)評(píng)價(jià)糖尿病心肌病左室功能的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 朱靜靜;二維斑點(diǎn)追蹤超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)非ST段抬高型心肌梗死患者左室收縮功能的臨床研究[D];武漢大學(xué);2016年

4 江波;二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)分析家族性高膽固醇血癥患者左心功能的應(yīng)用價(jià)值[D];首都醫(yī)科大學(xué);2015年

5 馬紅;應(yīng)用斑點(diǎn)追蹤超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心室舒張功能的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

6 湯喬穎;超聲心動(dòng)圖斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)慢性后負(fù)荷升高時(shí)左室收縮功能及其與病理變化的關(guān)系的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[D];華中科技大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 公帥;異常凝血酶原和唾液酸在慢性腎功能不全患者血清中的表達(dá)及臨床意義[D];青島大學(xué);2016年

2 余江水;超聲心動(dòng)圖對(duì)慢性腎功能不全患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的觀察[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

3 張敏;超聲心動(dòng)圖對(duì)乳腺癌化療患者左心室收縮功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

4 馬成俊;維持性血液透析患者左心室收縮功能及心肌肥厚對(duì)預(yù)后的影響[D];山東大學(xué);2013年

5 藥華;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖左心室收縮功能檢測(cè)分析與應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

6 熊云濤;斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)性硬化病患者心室功能[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

7 雷�；�;三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)肥厚型心肌病早期左心室收縮功能[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

8 龔曉萍;三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)診斷冠狀動(dòng)脈多支重度血管狹窄的價(jià)值研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

9 張霞;二維斑點(diǎn)追蹤超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者左心房功能的應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

10 馬洪振;二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)二尖瓣反流患者左室縱向收縮功能[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號(hào)：1526039