發(fā)布時(shí)間：2018-02-16 17:21

  本文關(guān)鍵詞： 銅綠假單胞菌 碳青霉烯類(lèi)耐藥 感染 危險(xiǎn)因素　出處：《中國(guó)感染與化療雜志》2017年02期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的分析碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥銅綠假單胞菌感染的臨床特征,為碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥銅綠假單胞菌感染的防治提供參考和依據(jù)。方法對(duì)2013年1-12月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院85例碳青霉烯類(lèi)耐藥銅綠假單胞菌(CRPA)和94例碳青霉烯類(lèi)敏感銅綠假單胞菌(CSPA)感染病例進(jìn)行回顧性隊(duì)列分析。結(jié)果 CRPA感染組在神經(jīng)外科(40.0%)和ICU(22.4%)的占比顯著高于CSPA感染組(16.0%和9.6%);CRPA感染組原發(fā)疾病主要為腦外傷(30.6%)和腦血管意外(21.2%),顯著高于CSPA感染組的11.7%和8.5%;CRPA感染組患者的發(fā)熱、意識(shí)狀態(tài)改變及嚴(yán)重低蛋白血癥占比明顯高于CSPA感染組;CRPA感染組39例(45.9%)存在復(fù)數(shù)菌感染,高于CSPA感染組的23例(24.5%);CRPA感染組抗菌藥物治療有效者38例(44.7%),低于CSPA感染組的74例(78.7%);CRPA感染組病情惡化47例(55.3%),包括死亡14例(16.5%)顯著高于CSPA感染組的20例(21.3%)和1例(1.1%)。經(jīng)過(guò)Logistic回歸分析得出臨床感染CRPA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為先前應(yīng)用碳青霉烯類(lèi)、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、留置鼻飼管和機(jī)械通氣。結(jié)論 CRPA感染臨床表現(xiàn)無(wú)特征性,但治療困難,預(yù)后更差,其控制關(guān)鍵在于合理使用抗菌藥物,并針對(duì)危險(xiǎn)因素做好醫(yī)院感染防控。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical characteristics of carbapenem antibiotic resistant Pseudomonas aeruginosa infection. Methods 85 cases of carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa infection and 94 cases of carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa infection were studied in Huashan Hospital, Fudan University from 2013 to December, 2013. A retrospective cohort analysis was carried out in patients with CRPA infection. Results the percentage of CRPA infection in neurosurgery and ICU 22. 4) was significantly higher than that in CSPA infection group (16. 0% and 9. 6% respectively) and the main primary diseases were brain trauma (36. 6%) and cerebral blood. The fever of patients with CSPA infection was significantly higher than that of 11.7% and 8.5 patients with CSPA infection. The proportion of consciousness changes and severe hypoproteinemia was significantly higher than that of 39 patients with CSPA infection. Of the 23 patients with CSPA infection higher than that of the CSPA infection group, 38 patients were effective in the treatment of antimicrobial agents, which were significantly lower than those in the CSPA infection group (74 patients with CSPA infection and 74 patients with CSPA infection). The severity of the disease in the CRPAinfected group was significantly higher than that in the CSPA infection group (47 cases, including 14 cases, 16. 5%) and 1 case in the CSPA infection group (21. 3B) and 1 case. Logistic regression analysis showed that the independent risk factors for clinical CRPA infection were carbapenems. Conclusion the clinical manifestation of CRPA infection is not characteristic, but the treatment is difficult and the prognosis is worse. The key to the control lies in the rational use of antimicrobial agents. The prevention and control of nosocomial infection should be done according to the risk factors.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所 衛(wèi)生部抗生素臨床藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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