本文關(guān)鍵詞： 社區(qū) 糖尿病 高危足 篩查 足部護(hù)理知識(shí) 足部護(hù)理行為　出處：《河北大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,是下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。其治療難度大、周期長(zhǎng),致殘、致死率高。盡早識(shí)別糖尿病足高危因素并積極采取措施,能有效預(yù)防或減緩糖尿病足的發(fā)生。社區(qū)是糖尿病患者居住的主要單元,但目前尚缺乏有關(guān)糖尿病患者足部高危情況及足部護(hù)理知識(shí)和行為狀況的有關(guān)數(shù)據(jù),本研究旨在了解社區(qū)糖尿病患者高危足的發(fā)生情況及足部護(hù)理知識(shí)和行為現(xiàn)狀,以為社區(qū)有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)提供依據(jù)。方法:本研究分為兩個(gè)階段。第一階段:以《糖尿病足國(guó)際臨床共識(shí)》、《糖尿病足防治和管理實(shí)踐指南》以及《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013版)正式版》等為依據(jù),通過(guò)查閱文獻(xiàn)、小組討論確定糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)和行為問(wèn)卷?xiàng)l目池,采用半結(jié)構(gòu)式訪談和專(zhuān)家咨詢(xún)形成糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)和行為問(wèn)卷。采用便利抽樣的方法,于2016年4-5月,選取保定市某社區(qū)200例糖尿病患者進(jìn)行信、效度檢驗(yàn)。資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。資料中的數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)、因子分析、Cronbach'sα系數(shù),統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。第二階段:采用便利抽樣的方法,于2016年7-9月,選取保定市某社區(qū)滿足納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的255例糖尿病患者為研究對(duì)象。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、病歷查閱以及足部篩查等方法現(xiàn)場(chǎng)收集患者的一般資料、患者足部護(hù)理知識(shí)和行為資料、疾病相關(guān)資料、高危足分級(jí)資料、以及足部皮膚及趾甲狀況資料。應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、最小值、最大值、中位數(shù)、率以及構(gòu)成比等對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行描述;采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)和方差分析等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。采用Excel計(jì)算效應(yīng)值。結(jié)果:1.糖尿病足部護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷:最終包含5個(gè)維度33個(gè)條目。所有條目與總分的相關(guān)系數(shù)均0.2,范圍是0.245~0.744;計(jì)算所有條目的CR值,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。問(wèn)卷Cronbanch’sα系數(shù)為0.897;折半信度為0.887;兩周后重測(cè)信度為0.883。探索性因子分析KMO值為0.812,Bartlett球形檢驗(yàn)值為3625.748(P0.001),累積方差貢獻(xiàn)率為71.680%。2.糖尿病足部護(hù)理行為問(wèn)卷:最終包含4個(gè)維度27個(gè)條目,其中除“赤足行走”和“赤腳穿鞋”外,所有條目與總分的相關(guān)系數(shù)均0.2,為0.219~0.685;各條目的CR值,除“赤足行走”、“赤腳穿鞋”以及“至少每年到醫(yī)院進(jìn)行1次足部檢查”外,其他所有條目P0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。問(wèn)卷Cronbanch’sα系數(shù)為0.831;折半信度為0.804;兩周后重測(cè)信度為0.897。探索性因子分析KMO值為0.750,Bartlett球形檢驗(yàn)值為2062.823(P0.001),累積方差貢獻(xiàn)率為67.465%。3.社區(qū)糖尿病患者高危足篩查:社區(qū)登記在冊(cè)的糖尿病患者287例,滿足納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的255例全部納入。高危足患者190例,檢出率為74.51%,其中1級(jí)高危足患者154例(60.39%),2級(jí)高危足患者26例(10.20%),3級(jí)高危足患者10例(3.92%)。0級(jí)低危足患者65例(25.49%);檢出周?chē)窠?jīng)病變患者189例(74.12%),周?chē)懿∽兓颊?2例(12.55%),足部畸形的患者132例(51.76%)。4.社區(qū)糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)及行為現(xiàn)狀:本研究中255例糖尿病患者知識(shí)得分80.49±11.257。其中鞋襪的選擇知識(shí)(89.57±9.619)和足部清潔和養(yǎng)護(hù)知識(shí)(83.31±13.679)得分較好;糖尿病足疾病相關(guān)知識(shí)(77.78±16.721)、足部損傷危險(xiǎn)行為知識(shí)(70.58±13.218)以及鞋襪和足部檢查知識(shí)(77.82±18.991)得分一般。行為得分為61.03±10.430。其中足部損傷危險(xiǎn)行為(70.58±13.218)和鞋襪的選擇行為(77.75±11.937)相對(duì)較好;足部清潔和養(yǎng)護(hù)(58.92±16.171)和鞋襪和足部檢查(30.76±20.760)較差。結(jié)論:1.社區(qū)糖尿病高危足篩查情況:本研究社區(qū)糖尿病患者高危足檢出率高且以單純神經(jīng)病變?yōu)橹?合并血管病變的患者相對(duì)較少。建議社區(qū)定期開(kāi)展糖尿病患者足部病變的篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的問(wèn)題,早期預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。2.社區(qū)糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)和行為狀況:社區(qū)糖尿病患者知識(shí)相對(duì)較好,行為較差�；颊咧R(shí)和行為中以鞋襪檢查方面最差,社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)患者這方面的健康教育,盡量避免因?yàn)榛颊咧R(shí)欠缺和行為不佳造成糖尿病足的發(fā)生。不同等級(jí)高危足患者知識(shí)和行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明高危足患者并未表現(xiàn)出比低危足患者更好地足部護(hù)理知識(shí)及行為,提示今后社區(qū)慢病管理工作應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病高危足患者針對(duì)性的干預(yù)與教育,盡可能預(yù)防或減緩糖尿病足的發(fā)生。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1499408