本文關(guān)鍵詞： 磁共振成像 體層攝影術(shù) 螺旋計(jì)算機(jī) 膽管 肝外 膽總管結(jié)石 診斷　出處：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年33期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景多排螺旋CT(MDCT)與磁共振成像(MRI)均為目前臨床輔助診斷肝外膽管結(jié)石的常用影像學(xué)檢查方法,但這兩種檢查各有其優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)。目的對(duì)比分析MDCT和3.0T MRI對(duì)肝外膽管結(jié)石的診斷價(jià)值,探討臨床醫(yī)生如何為可疑膽管結(jié)石患者選擇更合理的影像學(xué)檢查方法。方法對(duì)2009-06-18至2014-10-21河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的56例可疑肝外膽管結(jié)石患者于經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)前2周內(nèi)行MDCT、3.0T MRI檢查,以ERCP為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算并比較兩種方法的靈敏度、假陰性率(漏診率)、特異度、假陽(yáng)性率(誤診率)等指標(biāo)。結(jié)果 MDCT診斷肝外膽管結(jié)石的靈敏度、漏診率、特異度、誤診率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為25.6%、74.4%、100.0%、0、100.0%、28.9%,3.0T MRI診斷肝外膽管結(jié)石的靈敏度、漏診率、特異度、誤診率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為69.8%、30.2%、100.0%、0、100.0%、50.0%。3.0T MRI診斷肝外膽管結(jié)石的靈敏度高于MDCT,漏診率低于MDCT(P0.001)。兩種方法診斷肝外膽管結(jié)石的特異度和誤診率相同。結(jié)論臨床懷疑肝外膽管結(jié)石的患者,若條件允許,建議首選MRI檢查。
[Abstract]:Background MDCT and MRI are commonly used in clinical diagnosis of extrahepatic cholelithiasis. But each of them has its own advantages and disadvantages. Objective to compare and analyze the value of MDCT and 3.0T MRI in the diagnosis of extrahepatic cholelithiasis. To explore how clinicians choose more reasonable imaging methods for patients with suspected cholelithiasis. Methods 56 patients admitted to the second Hospital of Hebei Medical University from 2009-06-18 to 2014-10-21. Cases of suspected extrahepatic cholelithiasis underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (. MDCT was performed in the first 2 weeks. The sensitivity and false negative rate (false negative rate) of the two methods were calculated and compared using ERCP as gold standard. Results the sensitivity, missed diagnosis rate, specificity, misdiagnosis rate, positive predictive value and negative predictive value of MDCT in the diagnosis of extrahepatic cholelithiasis were 25.6%, respectively. The sensitivity, missed diagnosis rate, specificity, misdiagnosis rate and positive predictive value of MRI in the diagnosis of extrahepatic bile duct stones were 28.9T and 3.0T, respectively. The negative predictive values were 69.8% and 30.2%, respectively. The sensitivity of MRI was higher than that of MDCT in the diagnosis of extrahepatic cholelithiasis. The rate of missed diagnosis was lower than that of MDCT P0.001. The specificity and misdiagnosis rate of the two methods were the same. Conclusion the patients with suspected extrahepatic cholelithiasis are clinically suspected, if conditions permit. The preferred MRI check is recommended.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;河北省中醫(yī)院放射科;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤外科;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院微創(chuàng)外科;河北省直屬機(jī)關(guān)第一門診部超聲科;
【分類號(hào)】：R445.2;R575.62;R816.5
【正文快照】： 1.050000河北省石家莊市,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科2.050000河北省石家莊市,河北省中醫(yī)院放射科3.050000河北省石家莊市,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤外科4.050000河北省石家莊市,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院微創(chuàng)外科5.050051河北省石家莊市,河北省直屬機(jī)關(guān)第一門診部超聲科Compa

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