本文關(guān)鍵詞： 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù) 應(yīng)變 蒽環(huán)類(lèi)藥物 心臟毒性 心功能 扭轉(zhuǎn)　出處：《吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年06期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)(2D-STI)檢測(cè)非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者使用蒽環(huán)類(lèi)藥物(ANTH)化療后的左室心肌組織生物力學(xué)參數(shù)改變,探討2D-STI評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)ANTH化療所致心臟功能損害的價(jià)值。方法:選擇NHL初發(fā)住院患者37例(ANTH化療組,行CHOP方案化療)及與之相匹配的健康受試者20人(正常對(duì)照組)。采用2D-STI檢測(cè)正常對(duì)照組和ANTH化療組受試者化療前及化療第1、2和3個(gè)周期患者心臟整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體徑向應(yīng)變(GRS)、整體圓周應(yīng)變(GCS)及左室扭轉(zhuǎn)角度(LVtw),計(jì)算對(duì)應(yīng)的GLS×LVtw值。結(jié)果:正常對(duì)照組受試者和ANTH化療組患者化療前一般臨床參數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);ANTH化療組患者化療后GLS、GRS及GCS低于化療前和正常對(duì)照組(P0.05),GLS下降幅度較GRS和GCS明顯;化療第3個(gè)周期超聲指標(biāo)符合心肌毒性診斷標(biāo)準(zhǔn)的4例患者的GLS、GRS、GCS、GLS×LVtw降低;以△GLS×LVtw=-64.53%×°為截?cái)帱c(diǎn)預(yù)測(cè)發(fā)生心肌毒性的靈敏度為94%,特異度為66.7%,約登指數(shù)最大為0.667。結(jié)論:2D-STI可以檢測(cè)左室心肌組織生物力學(xué)參數(shù)的早期改變,在早期檢測(cè)ANTH所致心功能損害方面較敏感,可能成為未來(lái)預(yù)測(cè)ANTH化療繼發(fā)早期心肌毒性的有效方法。
[Abstract]:Objective: to detect the biomechanical parameters of left ventricular myocardium in patients with non-Hodgkin 's lymphoma (NHL) after chemotherapy with anthracycline (ANTHs) by two dimensional dot tracing technique (2D-STI). To evaluate the value of 2D-STI in evaluating and monitoring cardiac dysfunction induced by ANTH chemotherapy. Methods: 37 patients with NHL were treated with ANTH chemotherapy. CHOP regimen chemotherapy) and matched 20 healthy subjects (normal control group). 2D-STI was used to detect the subjects of normal control group and ANTH chemotherapy group before chemotherapy and chemotherapy 1. In 2 and 3 cycles, the global longitudinal strain of the heart, the global radial strain, the global circumferential strain and the left ventricular torsion angle were observed. Results: there was no significant difference in general clinical parameters between the normal control group and the ANTH chemotherapy group before chemotherapy. GRS and GCS in ANTH group were significantly lower than those in GRS and GCS before chemotherapy and in normal control group. GLS 脳 LVtw were decreased in 4 patients who met the criteria of myocardial toxicity in the 3rd cycle of chemotherapeutic ultrasound. The sensitivity and specificity of GLS 脳 LVtw-64.53% 脳 擄for predicting myocardial toxicity were 94 and 66.7% respectively. The maximum Jordan index was 0.667.Conclusion the weight 2D-STI can detect the early changes of the biomechanical parameters of left ventricular myocardium and is sensitive to the early detection of cardiac function damage caused by ANTH. It may be an effective method for predicting early myocardial toxicity secondary to ANTH chemotherapy in the future.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬汕頭醫(yī)院超聲科;
【基金】：廣東省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)科研基金資助課題(A2010584)
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R733
【正文快照】： 蒽環(huán)類(lèi)藥物(anthracycline,ANTH)是一類(lèi)抗瘤譜廣、抗瘤作用強(qiáng)、療效確切的抗腫瘤藥物,廣泛應(yīng)用于實(shí)體性腫瘤和血液系統(tǒng)腫瘤的化療,其最主要和最嚴(yán)重的毒副作用是心臟毒性。目前,臨床監(jiān)測(cè)心臟毒性的方法眾多,包括心電圖、血清學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖、磁共振成像(MRI)以及心內(nèi)膜心

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本文編號(hào)：1476351