低主動(dòng)脈夾層評(píng)分聯(lián)合D-二聚體陰性對(duì)排除急性主動(dòng)脈夾層診斷的價(jià)值
本文關(guān)鍵詞: 主動(dòng)脈夾層評(píng)分 D-二聚體 急性主動(dòng)脈夾層 出處:《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年13期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的評(píng)估低主動(dòng)脈夾層評(píng)分聯(lián)合D-二聚體陰性對(duì)排除急性主動(dòng)脈夾層診斷的價(jià)值。方法回顧性分析525例以"胸痛"為主訴、距第一次胸痛時(shí)間14 d內(nèi)、做了主動(dòng)脈夾層評(píng)分和D-二聚體檢測(cè)患者的臨床資料。結(jié)果共確診106例急性主動(dòng)脈夾層,評(píng)分0分的258例中發(fā)現(xiàn)1例,評(píng)分1分的191例中有40例,高評(píng)分組(2分和3分)的76例患者中有71例。D-二聚體在0分組的陰性預(yù)測(cè)值為100%,在1分組的陰性預(yù)測(cè)值為98.6%,包括0分和1分在內(nèi)的低主動(dòng)脈夾層評(píng)分組陰性預(yù)測(cè)值為99.6%,陽性預(yù)測(cè)值為22.3%。結(jié)論高主動(dòng)脈夾層評(píng)分有助于確診急性主動(dòng)脈綜合征,對(duì)于"低可能性"評(píng)分的患者若D-二聚體陰性能比較安全的排除急性主動(dòng)脈夾層,陽性需要進(jìn)一步做主動(dòng)脈影像學(xué)檢查。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of low aortic dissection score combined with D-dimer negative in the diagnosis of acute aortic dissection. Methods 525 cases with chest pain were retrospectively analyzed. The clinical data of patients with aortic dissection and D-dimer were evaluated within 14 days from the first chest pain. Results 106 cases of acute aortic dissection were diagnosed. One case was found in 258 cases with 0 score and 40 out of 191 cases with 1 score. Of the 76 patients with high scores (2 and 3), 71 had a negative predictive value of 100 in group 0 and a negative predictive value of 98.6% in group 1. The negative predictive value and positive predictive value of low aortic dissection score including 0 and 1 were 99.6 and 22.30.Conclusion High aortic dissection score is helpful to diagnose acute aortic syndrome. If D- dimer negative performance is safely excluded from acute aortic dissection in patients with "low probability" score, further aortic imaging examination is needed.
【作者單位】: 鄭州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;鄭州人民醫(yī)院心臟中心;
【分類號(hào)】:R446.1;R543.1
【正文快照】: 急性主動(dòng)脈夾層(acute aortic dissection,AAD)是心血管科的急癥,是發(fā)病近期病死率最高的心血管疾病,在發(fā)病的第一個(gè)小時(shí)就有約20%患者死亡[1-2]。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷是治療AAD、提高生存率的基礎(chǔ)[3]。但是,AAD屬于發(fā)病率較低的疾病,又沒有特異性的癥狀和體征,給快速確診和排除診
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,本文編號(hào):1459728
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