本文關鍵詞： 急性腦梗死 磁敏感加權成像 多發(fā)低密度血管影 缺血半暗帶　出處：《中華實用診斷與治療雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 探討急性腦梗死患者磁敏感加權成像(susceptibility weighted imaging,SWI)多發(fā)低密度血管影(multiple hypointensity vessels,MHV)在預測缺血半暗帶中的臨床應用價值。方法 急性腦梗死患者54例,均于發(fā)病3d內(nèi)行MRI檢查,在彌散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加權成像(perfusion-weighted imaging,PWI)圖像上采用半定量人工手動測量梗死體積并計算PWI-DWI不匹配(PWI-DWI mismatch,PDM);在SWI圖像上對低密度血管影進行Albert卒中項目早期CT評分(Alberta Stroke Program Early CT score,ASPECTS),并依據(jù)ASPECTS評分將患者分為少血管影組15例(ASPECTS評分1~3分)、較多血管影組27例(ASPECTS評分4~6分)、大量血管影組12例(ASPECTS評分7~10分)。比較3組一般資料,DWI體積、PWI體積以及PDM;分析ASPECTS評分與PWI體積、PDM的相關性。結果 大量血管影組年齡[(67.9±8.7)歲]較少血管影組[(57.8±15.6)歲]、多血管影組[(52.0±11.8)歲]大(P0.05);3組性別比例,收縮壓,合并心房顫動、糖尿病、高脂血癥及吸煙比例差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);大量血管影組PWI體積[259.39(216.97,338.35)cm~3]、PDM[208.44(110.58,252.99)cm~3]大于少血管影組[91.21(66.34,202.40)cm~3,24.99(0.91,91.25)cm~3]、多血管影組[98.54(29.88,157.50)cm~3,34.23(3.61,125.49)cm~3](P0.05),3組DWI體積[10.63(5.76,136.21)cm~3,20.88(4.51,116.83)cm~3,14.61(4.54,65.08)cm~3]比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);Spearman秩相關檢驗結果顯示,ASPECTS評分與PDM和PWI體積呈正相關(r=0.438,P=0.001;r=0.463,P=0.000)。結論 SWI的MHV可替代PWI預測急性腦梗死的缺血半暗帶,SWI可作為預測急性腦梗死缺血半暗帶的有用放射學工具指導臨床治療。
[Abstract]:Objective to investigate the magnetic sensitivity weighted imaging (Mr) weighted imaging in patients with acute cerebral infarction. Multiple low density hypointensity vessels. Methods 54 patients with acute cerebral infarction were examined with MRI within 3 days. Diffusion-weighted imaging diffusion of weighted imaging DWI). Perfusion-weighted imaging. The infarct volume was manually measured by semi-quantitative manual method on PWI images and the PWI-DWI mismatched PWI-DWI was calculated. Early CT score of Albert Stroke Project on SWI Imaging of low density Vascular Imaging (. Alberta Stroke Program Early CT score. According to the ASPECTS score, the patients were divided into 15 patients with hypovascular shadow group (ASPECTS score 1 ~ 3 points). The ASPECTS score of 27 patients in the multiple vascular shadow group was 4 ~ 6 and that of the large vascular shadow group was 7 ~ 10. The volume of DWI was compared among the 3 groups. PWI volume and PDM; The correlation between ASPECTS score and PWI volume was analyzed. [67.9 鹵8.7 years old] less vascular shadow group. [57.8 鹵15.6 years old, multi-vessel shadow group. [P0.05 (52.0 鹵11.8) years old; There was no significant difference in sex ratio, systolic blood pressure, atrial fibrillation, diabetes mellitus, hyperlipidemia and smoking rate among the three groups (P 0.05). Volume of PWI in large vascular shadow group. [259.39 (216.97) (338.35) / cm ~ (3) > PDM. [208.44 ~ 110.58 ~ 252.99 cm ~ (-1) was larger than that in the small vessel shadow group. [91.21 ~ 66.34 ~ 202.40 cm ~ (-1) C ~ (3) ~ (24. 99) ~ 0. 91.25 cm ~ (3) ~ (-1), multivessel shadow group. [The volume of DWI in the DWI group is 98.54 (29.88) / 157.50 / cm ~ (3) ~ (34.23) ~ 3.61 / 125.49 / cm ~ (3)) / P _ (0.05) / m ~ (3) / m ~ (-1). [10.63 ~ (5.76) ~ (136.21) 路cm ~ (-1) ~ (3) ~ (20.88) ~ (4.51) ~ (116.83) cm ~ (-1) ~ (3) ~ (14) ~ (61) ~ (4) ~ (54). There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The results of Spearman rank correlation test showed that there was a positive correlation between ASPECTS score and PDM and PWI volume. Conclusion MHV of SWI can replace PWI in predicting ischemic penumbra of acute cerebral infarction. SWI can be used as a useful radiologic tool to predict ischemic penumbra in acute cerebral infarction.
【作者單位】： 鄭州大學人民醫(yī)院河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【正文快照】： 急性腦梗死患者缺血半暗帶的氧攝取分數(shù)(oxygen extraction fraction,OEF)增高。PET腦顯像通過向頸血管注射15 O來獲得動-靜脈間氧差別,進而測量OEF,是目前公認的評估腦缺血半暗帶的金標準,但需暴露于電離輻射、檢查費用昂貴等因素使其臨床應用受限[1]。因此,臨床應用灌注加權

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