本文關鍵詞： 髖部骨折 老年患者 日常生活能力 平衡功能 社會支持　出處：《鄭州大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的了解老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者日常生活能力、平衡功能恢復狀況和社會支持情況;分析影響老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者日常生活能力相關因素;為進一步制定老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者的康復策略提供理論依據(jù)。方法采用便利抽樣的方法,選取2015年1月至2016年1月于鄭州大學第一附屬醫(yī)院急診外科與骨科就診的股骨頸骨折或股骨轉(zhuǎn)子間骨折并行內(nèi)固定術治療的175例老年患者作為研究對象。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本資料、疾病情況、骨折前及術后6個月日常生活能力情況、平衡功能及社會支持情況,分別以ADL量表、Berg平衡功能量表和社會支持評分量表作為調(diào)查工具。收集的數(shù)據(jù)使用Epidata3.1進行錄入,采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析,使用的統(tǒng)計分析方法包括一般性統(tǒng)計學描述、t檢驗、卡方檢驗、相關性分析及Logistic回歸分析等。結果共收集162例患者有效資料,有效率為92.5%。患者年齡范圍65-98歲,平均75.27±3.92歲,男女比例為1:1.54;約半數(shù)患者與配偶同住并由配偶照顧,人均收入在1000-3000元者占半數(shù)以上�；颊咦≡禾鞌�(shù)7-21天,平均13.78±6.24天;股骨轉(zhuǎn)子間骨折為88例(54.3%),股骨頸骨折74例(45.7%),大多數(shù)為新鮮骨折(93.2%)跌倒導致骨折患者82例,占50.6%;大部分患者在骨折4天后接受手術治療(121例,74.7%),術前合并疾病前五位依次為腦血管疾病、高血壓、心臟病、糖尿病和慢性支氣管炎,術后并發(fā)癥以疼痛和關節(jié)僵硬為多。患者骨折前生活能力得分平均為16.84±5.38分,術后6個月則為20.94±7.27分,提示術后患者日常生活能力下降,差異具有統(tǒng)計學意義(t=-2.068,P=0.023),Logistic回歸分析結果顯示年齡、骨折的穩(wěn)定性、骨折距手術的時間及術前合并癥對術后日常生活能力的影響有統(tǒng)計學意義�；颊咝g后平衡功能得分29.97±15.51分,年齡、骨折穩(wěn)定性及骨折距手術時間對其影響有統(tǒng)計學意義。社會支持評分均值為39.72±5.77分,與術后日常生活能力得分及平衡功能得分具有相關性(P0.01),提示社會支持越高,患者術后功能恢復越好。結論老年髖部骨折內(nèi)固定術后患者存在著不同程度的日常生活能力受限及平衡功能恢復不良情況;社會支持可影響老年髖部骨折患者術后康復,即獲得的社會支持越高,患者術后日常生活能力及平衡功能的恢復越好。年齡偏大、術前合并有其他疾病、不穩(wěn)定性骨折、骨折手術時機延遲、術后并發(fā)癥及獲得社會支持少等是老年髖部骨折患者術后日常生活能力和平衡功能恢復不佳的危險因素;另外,性別對患者功能恢復的影響有待進一步探討。
[Abstract]:Objective to investigate the ability of daily living (ADL), balance function recovery and social support in elderly patients with hip fracture after internal fixation. To analyze the influencing factors of ADL in elderly patients with hip fracture after internal fixation. To provide a theoretical basis for the further development of rehabilitation strategies for elderly patients with hip fracture after internal fixation. Methods convenience sampling method was adopted. From January 2015 to January 2016, 175 elderly patients with femoral neck fracture or femoral intertrochanteric fracture treated with internal fixation in emergency surgery and orthopedic department of the first affiliated Hospital of Zhengzhou University were selected. Subjects. The contents of the investigation included the basic information of the patients. ADL scale was used to measure the disease, daily living ability, balance function and social support before fracture and 6 months after operation. Berg balance function scale and Social support scale were used as investigation tools. The collected data were recorded by Epidata3.1 and analyzed statistically by SPSS17.0. The statistical analysis methods used included general statistical description t test, chi-square test, correlation analysis and Logistic regression analysis. The effective rate was 92.5%. The age range of the patients was 65-98 years (mean 75.27 鹵3.92 years). The ratio of male to female was 1: 1.54; About half of the patients lived with their spouses and were taken care of by their spouses. More than half of the patients had a per capita income of 1000-3000 yuan. The patients were hospitalized for 7-21 days with an average of 13.78 鹵6.24 days. There were 88 cases of intertrochanteric fracture, 74 cases of femoral neck fracture, most of which were fresh fracture. 82 cases (50.6%) were caused by falling. Most of the patients were treated by operation 4 days after fracture, 121 cases were treated with operation, and the first five diseases were cerebrovascular disease, hypertension, heart disease, diabetes mellitus and chronic bronchitis before operation. The first five cases were cerebrovascular disease, hypertension, heart disease, diabetes mellitus and chronic bronchitis. The postoperative complications were pain and joint stiffness. The average score of life ability before fracture was 16.84 鹵5.38, and that of 6 months after operation was 20.94 鹵7.27. The results of logistic regression analysis showed that age and fracture stability. The effect of the time of fracture distance and preoperative complications on postoperative ADL was statistically significant. The score of balance function after operation was 29.97 鹵15.51, age. The influence of fracture stability and the time of fracture distance operation was statistically significant. The average score of social support was 39.72 鹵5.77. There was a correlation with the scores of daily living ability and balance function after operation, indicating that the higher the social support was. Conclusion the elderly patients with hip fracture after internal fixation have different degrees of limited ability of daily living and poor balance function recovery. Social support can affect the postoperative rehabilitation of elderly patients with hip fracture, that is, the higher the social support, the better the recovery of postoperative ADL and balance function. Unstable fracture, delayed operation time, postoperative complications and less social support were the risk factors for the recovery of ADL and balance function in elderly patients with hip fracture. In addition, the effect of gender on functional recovery of patients needs to be further explored.
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6

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本文編號：1448010