本文關(guān)鍵詞：扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究

陳世敏  

【摘要】：研究背景： 肺癌為目前人類因癌癥死亡的主要原因之一,其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)約占85%-90%,大部分在臨床確診時(shí)屬于中晚期,目前使用常規(guī)化療一般療效不佳。近年分子靶向藥物的應(yīng)用研究,取得了重大的發(fā)展。在非小細(xì)胞肺癌的研究中,EGFR及其信號(hào)通路的抑制劑最受關(guān)注。EGFR家族成員在肺癌的發(fā)展過(guò)程起重要的作用,其在40%-80%的非小細(xì)胞肺癌中過(guò)度表達(dá),與腫瘤的生長(zhǎng)、增殖、運(yùn)動(dòng)、黏附、侵襲、凋亡和轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)。EGFR是HER/ErbB家族中的一個(gè)跨膜蛋白,與胞外因子結(jié)合后能通過(guò)一系列的下游信號(hào)通路,如Ras/Raf/MAPK、PI3K/Akt、Jak/STAT3等,影響下游蛋白c-Fos、c-Juun、Bad、Caspase9、FOXO等,從而達(dá)到促進(jìn)細(xì)胞分裂、增加細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)移的作用。表皮生長(zhǎng)因子酪氨酸酶抑制劑(EGFR-TKI)可以分為單靶點(diǎn)或多靶點(diǎn)的。其中目前臨床應(yīng)用最廣泛的、最具代表性的藥物為單靶點(diǎn)的吉非替尼。它的主要作用機(jī)制是與ATP競(jìng)爭(zhēng)EGFR上的結(jié)合位點(diǎn),從而達(dá)到抑制EGFR磷酸化、阻斷信號(hào)通路的效果。 目前已有臨床共識(shí)推薦使用吉非替尼于EGFR基因突變患者的一線治療,其療效不但優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)化療方案,且毒副作用較輕。故此可以考慮用于老年或PS評(píng)分差的患者身上。但對(duì)于未有EGFR基因突變,或基因狀態(tài)不明的患者,則暫未可獲益。而且,隨著研究的深入及長(zhǎng)期觀察,專家發(fā)現(xiàn)不少患者在服用吉非替尼后出現(xiàn)獲得性耐藥,故雖然服用靶向治療藥后患者的無(wú)進(jìn)展生存期有所延長(zhǎng),但總體生存期則與化療接近。目前耐藥的治療策略,主要是①采用不可逆的EGFR抑制劑(如BIBW2992、 EKB-569),②聯(lián)合應(yīng)用或單用多靶點(diǎn)藥物,同時(shí)阻斷多條信號(hào)通路(如vandetanib、 BMS-690514),或③采用二線化療。雖然上述部分藥物已經(jīng)進(jìn)入臨床研發(fā)階段,但其療效尚有待證實(shí)。 中醫(yī)藥在我國(guó)使用有幾千年的歷史。目前中醫(yī)藥廣泛應(yīng)用于各科疾病的防治,并常與西醫(yī)藥配合使用。在非小細(xì)胞肺癌的治療中,中醫(yī)藥能在術(shù)后增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)；在與放化療結(jié)合時(shí)能起到增效減毒的作用；在晚期患者體力狀態(tài)差,無(wú)法耐受治療時(shí),可用作維持治療,并改善整體狀態(tài)。目前在與表皮生長(zhǎng)因子酪氨酸酶抑制劑的配合方面,中醫(yī)藥主要作用為減輕其毒副作用,以確保患者對(duì)治療的依從性。吉非替尼常見(jiàn)副作用為痤瘡樣皮疹,此表現(xiàn)與療效相關(guān),皮疹越嚴(yán)重,預(yù)測(cè)療效越佳。中醫(yī)藥對(duì)緩解皮疹有不錯(cuò)的作用,但同時(shí)并不影響療效。亦有少量文獻(xiàn)報(bào)道中醫(yī)藥對(duì)EGFR-TKI作用于非小細(xì)胞肺癌有增效的作用,但在中藥增加機(jī)體對(duì)吉非替尼等靶向藥物的敏感性則未見(jiàn)報(bào)道。 扶正抗癌方為廣東省中醫(yī)藥吳萬(wàn)垠主任臨床多年治療非小細(xì)胞肺癌的驗(yàn)方。許多研究表明非小細(xì)胞肺癌患者多屬虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)。臨床證型以為氣虛、陰虛為主兼見(jiàn)痰、濕、氣滯。臨床亦多見(jiàn)“脾虛痰瘀互結(jié)”型的患者。通過(guò)長(zhǎng)期的觀察和實(shí)踐,吳主任創(chuàng)制此方,組成如下：太子參30g,白術(shù)15g,黃芪30g,炒薏苡仁30g,甘草10g,山慈菇30g,蛇舌草30g,龍葵30g,石見(jiàn)穿30g,八月扎30g,蛇泡筋30g,莪術(shù)15g。方中太子參補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津,黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表,白術(shù)健脾燥濕化痰,炒薏苡仁健脾滲濕,甘草益氣補(bǔ)中、調(diào)和諸藥,五藥同用有健脾益氣補(bǔ)肺化痰之效；山慈菇清熱解毒、消癰散結(jié),蛇舌草、龍葵清熱解毒,石見(jiàn)穿活血化瘀、清熱散結(jié),八月扎活血理氣,蛇泡簕清熱散瘀,莪術(shù)破血行氣消積,七藥同用有清熱解毒、祛瘀散結(jié)抑瘤之功。通過(guò)辨病辨證相結(jié)合,達(dá)到祛邪而不傷正、扶正而不斂邪的作用。所謂“脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器”,脾虛則水谷精微不能有效運(yùn)化,水飲停滯成痰,上儲(chǔ)于肺。氣虛血滯,久則為瘀,遂成痰瘀互結(jié)之證。本方通過(guò)太子參、白術(shù)、黃芪、甘草等培土而生金,一方面阻斷痰飲生成之源,另一方面能培補(bǔ)機(jī)體正氣,故在與其西醫(yī)療法(如手術(shù)、化療)結(jié)合使用時(shí),既能增效,又能減毒。前期臨床觀察提示扶正抗癌方對(duì)吉非替尼作為二線治療,效果明顯優(yōu)于二線化療。故考慮此方對(duì)非小細(xì)胞肺癌可能有吉非替尼增效或增敏作用。 研究目的： 1.臨床部分：納入拒絕接受化療作為一線治療的非小細(xì)胞肺癌患者,給予扶正抗癌方配合吉非替尼,了解扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼作為非小細(xì)胞肺癌一線治療的療效,并與目前已有國(guó)內(nèi)外一線吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的文獻(xiàn)報(bào)道比較。從而為后續(xù)的臨床治療方案選擇提供指導(dǎo),或?yàn)楦行У厥褂脙伤幪峁┮罁?jù)及指引。 2.實(shí)驗(yàn)部分：采用3種對(duì)EGFR-TKI有不同敏感度的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株(A549、PC9、H1650)進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步了解：①扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼后對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者能否達(dá)到增效、增敏的效果；②對(duì)不同類型EGFR基因突變之非小細(xì)胞肺癌的治療作用及機(jī)制；并③為下一步的臨床研究及動(dòng)物研究提供理論依據(jù)。 研究方法： 1.臨床部分：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選入51例未經(jīng)治療,且拒絕進(jìn)行化療的非小細(xì)胞肺癌患者。入組前患者PS評(píng)分0-3分,無(wú)腦轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移無(wú)癥狀,骨髓、心、肝、腎功能正常。治療予扶正抗癌方湯劑250ml po bid及吉非替尼250mg po qdo治療3月后觀察治療客觀反應(yīng)率(ORR)、疾病無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)及一年存活率(1-year survival)�；颊呓�(jīng)評(píng)價(jià)無(wú)疾病進(jìn)展繼續(xù)治療及隨訪觀察至疾病進(jìn)展或死亡。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析�；颊咧饕卣�、近期療效、1-year survival評(píng)估采用描述性分析,PFS、MST采用Kaplan-Meier分析。 2.實(shí)驗(yàn)部分：選取人A549、PC9、H1650肺癌細(xì)胞株作為研究對(duì)象。PC9為EGFR-TKI敏感株、A549為EGFR-TKI低敏感株、H1650為EGFR-TKI耐藥株。細(xì)胞生長(zhǎng)于RPMI-1640培養(yǎng)液中進(jìn)行常規(guī)培養(yǎng)。配制大鼠含藥血清(空白組、中藥低劑量組、中藥高劑量組、中藥低劑量加西藥組、中藥高劑量加西藥組)。根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果加入不同濃度含藥血清對(duì)細(xì)胞進(jìn)行不同時(shí)間的培養(yǎng)。CCK8法測(cè)定扶正抗癌方及吉非替尼對(duì)肺癌細(xì)胞增殖的抑制作用；流式細(xì)胞儀檢測(cè)扶正抗癌方及吉非替尼對(duì)肺癌細(xì)胞的細(xì)胞周期及凋亡的改變；Western Blot印跡法檢測(cè)EGFR及其下游通路PI3K/Akt及Ras/Ratf/MAPK等信號(hào)通路中EGFR、MAPK、Akt及其磷酸化蛋白的表達(dá)。 研究結(jié)果： 1.臨床部分 (1)臨床特征 51例PS0-3分的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者均來(lái)自于廣東省中醫(yī)院腫瘤科住院部及門(mén)診部,患者于2009年7月到2011年9月納入研究。共8例因無(wú)法隨訪脫落出組。實(shí)際可評(píng)價(jià)療效病例43例,已死亡16例,其余27例正在隨訪中�；颊咛卣饕韵侔�、女性及老年患者為主。 (2)近期療效 治療3個(gè)月后療效評(píng)估,有效率(ORR)達(dá)37.2%,控制率(DCR)達(dá)72.1%。 (3)生存時(shí)間 截止最后隨訪時(shí)間,無(wú)進(jìn)展生存期為10.78個(gè)月；中位生存期為10.0個(gè)月；一年存活率為55.56%。 2.實(shí)驗(yàn)部分： (1)CCK8法檢測(cè)不同濃度含藥血清對(duì)細(xì)胞增殖影響的研究 吉非替尼含藥血清對(duì)A549及H1650在各時(shí)間點(diǎn)及濃度的增殖抑制效果不佳,對(duì)PC9細(xì)胞在作用72h后取得較好增殖抑制效果。扶正抗癌方高低劑量含藥血清,對(duì)A549、H1650、PC9細(xì)胞株在72h時(shí)均有不同程度的增殖抑制作用。中西藥結(jié)合組在A549及H1650細(xì)胞株作用72h后效果優(yōu)于單純西藥組,在PC9細(xì)胞株中作用72h后有增殖抑制效果,但與西藥組效果相若。扶正抗癌方及吉非替尼的含藥血清可在體外于不同時(shí)間點(diǎn)及不同濃度抑制人肺癌細(xì)株胞A549、H1650、PC9細(xì)胞的增殖,而一般在72小時(shí)效果最佳。結(jié)果提示扶正抗癌方可能對(duì)A549及H1650細(xì)胞株有吉非替尼增敏作用。 (2)流式細(xì)胞儀檢測(cè)扶正含藥血清對(duì)細(xì)胞周期影響的研究 扶正抗癌方及吉非替尼的含藥血清可以在體外不同程度的影響人肺癌細(xì)胞株A549、H1650、PC9細(xì)胞的周期,將細(xì)胞阻滯于G0/G1期,具有一定的細(xì)胞周期改變作用。 (3)流式細(xì)胞儀檢測(cè)含藥血清對(duì)細(xì)胞凋亡影響的研究 扶正抗癌方及吉非替尼的含藥血清可在體外影響人肺癌細(xì)株胞A549、H1650、PC9細(xì)胞的凋亡。其中對(duì)H1650及PC9有輕微的誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡作用,而對(duì)A549有較強(qiáng)的誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡作用。 (4) Western Blot檢測(cè)含藥血清對(duì)EGFR、PI3K、Akt及其磷酸化蛋白表達(dá)影響扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼含藥血請(qǐng)作用于A549及H1650后出現(xiàn)p-EGFR及p-MAPK下調(diào),提示扶正抗癌方對(duì)該細(xì)胞株的增殖抑制作用可能是透過(guò)抑制EGFR及其下游通路Ras/Raf/MAPK的活化而達(dá)成的。兩藥作用于PC9后出現(xiàn)p-Akt下調(diào),提示扶正抗癌方對(duì)該細(xì)胞株的增殖抑制作用可能是透過(guò)抑制EGFR的下游通路PI3K/Akt的活化而達(dá)成的。 研究結(jié)論： 1.臨床部分：扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌比單藥吉非替尼能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。其客觀有效率與同類亞洲區(qū)研究結(jié)果相比療效稍佳。 2.實(shí)驗(yàn)部分：扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼在72h不同濃度對(duì)不同細(xì)胞株有殺傷效果,較單藥吉非替尼為佳。扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼對(duì)不同細(xì)胞株展示了不同的增殖抑制(細(xì)胞周期改變)作用。扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼對(duì)不同細(xì)胞株有輕微的促進(jìn)凋亡作用。扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼對(duì)A549及H1650細(xì)胞株的作用點(diǎn)可能是通過(guò)Ras/Raf/MAPK信號(hào)通路,而對(duì)PC9細(xì)胞的作用點(diǎn)可能是通過(guò)PI3K/Akt信號(hào)通路。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

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2 王巖;養(yǎng)心湯含藥血清對(duì)H_2O_2誘導(dǎo)內(nèi)皮損傷模型差異基因及ST3GAL2mRNA表達(dá)的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 曹峻;真菌松茸提取物在HBV轉(zhuǎn)基因小鼠癌變中化學(xué)預(yù)防作用的初步評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

4 陳冠豪;黃芪注射液對(duì)肺癌小鼠模型作用機(jī)制初探[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 于定榮;以慈航丹方藥探討含揮發(fā)性成分復(fù)方用“半仿生提取法”研究的模式[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 田彥璋;葡萄糖神經(jīng)酰胺合成酶參與肝癌細(xì)胞多藥耐藥的實(shí)驗(yàn)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 楊培民;白花蛇舌草抗腫瘤有效部位黃酮和多糖的純化及其脂質(zhì)體復(fù)合物的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 許淳彰;薏苡仁酯抑制主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖之研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 袁爍;化瘀消癥殺胚法對(duì)輸卵管妊娠影響的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 柴小姝;消積飲維持治療晚期肺癌及其對(duì)PI3K/AKT/mTOR信號(hào)通路影響的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫明月;抑瘤寧對(duì)Ec-9706荷瘤裸鼠的抗癌作用及其對(duì)cox-2及ki-67影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2010年

2 朱艷玲;扶正解毒湯改善中晚期肺癌正虛毒結(jié)證患者生存質(zhì)量的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 王國(guó)佐;腦泰方血清和血漿蛋白質(zhì)（肽）組學(xué)研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 張會(huì)從;清肺合劑抑瘤及抗轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 李培友;當(dāng)歸含藥血清對(duì)H_2O_2誘導(dǎo)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞氧化損傷模型細(xì)胞活性影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 韓艷艷;鼻咽癌組織中PI3K、mTOR、Pokemon和Ku70的表達(dá)及其臨床病理學(xué)意義[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

7 李秀麗;肺復(fù)康誘導(dǎo)Lewis肺癌細(xì)胞凋亡及其機(jī)制研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 徐永強(qiáng);原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證型與國(guó)際TNM分期、病理類型及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 王麗梅;散結(jié)止痛巴布劑藥學(xué)及初步藥效學(xué)的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 馬志新;黃芪多糖的分離鑒定及其對(duì)巨噬細(xì)胞免疫功能的影響[D];浙江大學(xué);2011年

【同被引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 易斌;錢(qián)桂生;白莉;王關(guān)嵩;;Akt3基因在低氧致大鼠肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞體外增殖中的作用[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年22期

2 李媛秋;代敏;陳元立;張思維;陳萬(wàn)青;代珍;鄒小農(nóng);;中國(guó)省區(qū)水平肺癌死亡率估計(jì)方法研究[J];中國(guó)肺癌雜志;2011年02期

3 吳向華;陸云飛;黃名威;;ERK及JNK/MAPK通路在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年14期

4 孫宏新,蔣士卿,樸炳奎,林洪生,花寶金;益肺清化膏對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后患者治療作用的隨機(jī)對(duì)照研究[J];光明中醫(yī);2005年05期

5 鄭心婷;林麗珠;;針?biāo)幗Y(jié)合治療老年非小細(xì)胞肺癌100例遠(yuǎn)期療效觀察[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年05期

6 孫鋼,劉嘉湘;肺癌的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展與思考[J];江蘇中醫(yī);2000年01期

7 尹禮烘,趙鳳達(dá),王慧民;白英湯聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期

8 尤建良;;培土生金法在肺癌治療中的運(yùn)用[J];遼寧中醫(yī)雜志;2006年12期

9 孫建立;劉嘉湘;;劉嘉湘扶正法治療肺癌的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)[J];遼寧中醫(yī)雜志;2008年09期

10 向理宏;翟玉珍;張黎;王健;;益氣活血湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2008年09期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 陳海蓉;JWA調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞遷移的分子機(jī)制[D];南京醫(yī)科大學(xué);2007年

2 蘇慶波;AIB1在雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌中對(duì)三苯氧胺耐藥作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2009年

3 鄒陽(yáng);乳巖寧方誘導(dǎo)MCF-7細(xì)胞凋亡及抑制荷瘤裸鼠微血管生成作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 陳永安;蟾毒靈抑制人肝癌細(xì)胞MHCC97H轉(zhuǎn)移的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 楊昌衛(wèi);扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 張志革;牛黃天龍飲含藥血清誘導(dǎo)人宮頸癌HeLa細(xì)胞凋亡及其機(jī)理的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2004年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 梁璇;丁新民;霍艷英;潘興斌;隋建麗;白貝;徐勤枝;周平坤;;ERK1/2-Sp1信號(hào)通路對(duì)肺癌細(xì)胞VEGF的調(diào)控作用[J];癌變.畸變.突變;2007年04期

2 尚書(shū)恒;馬廷行;李春華;;TP方案和易瑞沙二線治療非小細(xì)胞肺癌的比較[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年07期

3 胡笑克,李毓,高敏,李典鴻,梁昌盛;薏苡仁酯對(duì)人鼻咽癌細(xì)胞體外增殖的影響[J];癌癥;1999年06期

4 梁瑞韻,廖增順,江山平,張蔚,李建國(guó),鄭東輝;CyclinD1和VEGF在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系[J];癌癥;2003年01期

5 鄭大利,彭碧文,黃清玲,林建銀;肝癌細(xì)胞67kDa層粘連蛋白受體的表達(dá)[J];癌癥;2003年03期

6 潘振奎,張力,張星,王欣,李寧,徐菲,常建華,管忠震;中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者表皮生長(zhǎng)因子受體突變的研究[J];癌癥;2005年08期

7 周岱翰,林麗珠,周宜強(qiáng),羅榮城,劉魁鳳,賈英杰,陳繼躍,牛喜偉,蘇碧茹,魯江,王樹(shù)堂;中醫(yī)藥治療Ⅲ～Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后因素分析[J];癌癥;2005年10期

8 黎聯(lián);梅同華;周向東;張新高;;基質(zhì)金屬蛋白酶26蛋白在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及其意義(英文)[J];癌癥;2009年01期

9 章靜波;;腫瘤干細(xì)胞與腫瘤的干細(xì)胞治療[J];癌癥進(jìn)展;2006年02期

10 關(guān)鈞,趙學(xué)海,蔣秉坤,陳治文,秦秋月;華蟾素抗腫瘤作用機(jī)理的初步探討[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1993年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王偉蘭;孫艷;;口服吉非替尼同步放療致間質(zhì)性肺炎1例[J];藥學(xué)與臨床研究;2008年06期

2 熊飛;;42例吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年32期

3 王家橋;徐炎華;潘險(xiǎn)峰;;吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效分析[J];鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年05期

4 孫艷彬;楊春鹿;劉宏旭;許順;;術(shù)前應(yīng)用吉非替尼新輔助治療非小細(xì)胞肺癌的療效[J];實(shí)用藥物與臨床;2011年01期

5 奚和明;;吉非替尼一線治療非小細(xì)胞肺癌24例療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2011年12期

6 劉昭前,李慧華,周宏灝;吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的研究進(jìn)展[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2005年20期

7 徐艷霞;徐媺;高煒;;吉非替尼治療晚期復(fù)治的非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2007年14期

8 馬長(zhǎng)武;;吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2008年01期

9 何牧卿;姚榮欣;朱寶玲;;吉非替尼治療晚期復(fù)發(fā)非小細(xì)胞肺癌[J];海峽藥學(xué);2008年08期

10 郭釩;裴建明;;非小細(xì)胞肺癌靶向治療的前途與困惑[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2009年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊磊;古扎努爾;張毓生;雷潔瓊;趙勤;呼永華;何玲;馬琴;;吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

2 羅湘江;馬濤;尹清云;;吉非替尼分子靶向治療晚期肺腺癌23例臨床觀察[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

3 毛光華;張俊萍;;吉非替尼單藥與DP方案二線治療非小細(xì)胞肺癌的療效比較[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

4 鄒燕梅;于世英;;吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)第十八屆學(xué)術(shù)大會(huì)�？痆C];2008年

5 柴小立;楊曉琳;;吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床分析[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

6 呂雅蕾;劉巍;;Iressa治療晚期非小細(xì)胞肺癌完全緩解1例報(bào)道[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

7 李睿;陳元;冷彥;;表皮生長(zhǎng)因子受體突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中的檢測(cè)及意義[A];第二屆湖北省腫瘤靶向治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文選[C];2007年

8 梅齊;李睿;陳元;于世英;;GP方案和吉非替尼單藥一線治療非小細(xì)胞肺癌療效比較[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)第十八屆學(xué)術(shù)大會(huì)�？痆C];2008年

9 勝男;孫琦;王姮;;吉非替尼對(duì)2型糖尿病鼠胰島素抵抗的影響[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會(huì)暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

10 孫燕;;腫瘤靶向治療[A];第三屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)教育論文集[C];2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王燕;吉非替尼靶向治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效預(yù)測(cè)和預(yù)后因素研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

2 龍慧民;針對(duì)EGFR的RNA干擾聯(lián)合紫杉醇治療激素非依賴型前列腺癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2009年

3 王勝男;吉非替尼對(duì)糖尿病大鼠胰島素敏感性的影響[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

4 韓宇;EGFR基因突變對(duì)IRESSA療效的預(yù)測(cè)及IRESSA序貫化療方案的臨床價(jià)值[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2007年

5 王小震;放射性肺損傷影響因素與干預(yù)措施的臨床及實(shí)驗(yàn)室研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

6 王平;吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效和預(yù)測(cè)因素分析及其致肺纖維化作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

7 張斌;β-欖香烯與吉非替尼逆轉(zhuǎn)乳腺癌MCF-7細(xì)胞他莫西芬耐藥的實(shí)驗(yàn)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 何臣;非小細(xì)胞肺癌對(duì)吉非替尼治療反應(yīng)的影響因素及聯(lián)合應(yīng)用CIK細(xì)胞的臨床意義[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

9 黃怡菲;兩種抗腫瘤藥物靶向脂質(zhì)體的制備與評(píng)價(jià)[D];華中科技大學(xué);2012年

10 楊黎;人結(jié)腸癌細(xì)胞對(duì)EGFR抑制劑敏感性的觀察及其耐受機(jī)制的探討[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙傳華;吉非替尼與奧沙利鉑聯(lián)合對(duì)人肺癌細(xì)胞A549的作用研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2009年

2 董麗萍;人結(jié)腸癌耐藥細(xì)胞系LOVO/Gefitinib的建立及其生物學(xué)特征分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

3 張利剛;1,3-二芳基-4-醛基吡唑衍生物及雜環(huán)類藥物吉非替尼、拉米夫定的合成研究[D];吉林大學(xué);2005年

4 祝艷華;吉非替尼耐藥人結(jié)腸癌細(xì)胞系HT-29/Gefitinib的建立及其耐藥機(jī)制的初步探究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

5 萬(wàn)宇;吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[D];浙江大學(xué);2007年

6 馬玲;吉非替尼治療復(fù)治的晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

7 劉俊麗;表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼對(duì)宮頸癌離體細(xì)胞的抑制和放射增敏作用研究[D];華中科技大學(xué);2006年

8 趙大衛(wèi);吉非替尼誘導(dǎo)肺癌細(xì)胞凋亡及其機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

9 張慶磊;吉非替尼對(duì)前列腺癌DU145細(xì)胞系EGFR和VEGFR表達(dá)的影響[D];蘇州大學(xué);2009年

10 劉振佳;吉非替尼與紫杉醇合用于HERs高表達(dá)胃癌細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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