本文關(guān)鍵詞：支氣管擴(kuò)張合并感染患者纖維支氣管鏡下支氣管分泌物病原菌培養(yǎng)及耐藥性分析　出處：《中國(guó)感染與化療雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討支氣管擴(kuò)張合并感染患者纖維支氣管鏡下支氣管分泌物培養(yǎng)病原菌分布及耐藥情況,為合理選擇抗菌藥物治療提供參考。方法選取2013年6月-2015年12月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的支氣管擴(kuò)張合并感染患者97例,收集纖維支氣管鏡下支氣管分泌物標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。結(jié)果 97例患者支氣管分泌物分離病原菌53株(54.6%),其中革蘭陰性桿菌49株(占92.4%),以銅綠假單胞菌為主,其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌;革蘭陽(yáng)性菌3株(占5.7%),為金黃色葡萄球菌2株和肺炎鏈球菌1株;真菌1株(1.9%),為白念珠菌。藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示,銅綠假單胞菌對(duì)妥布霉素、阿米卡星、頭孢吡肟、氨曲南敏感率較高(均70%),對(duì)左氧氟沙星耐藥率最高(為100%);鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)妥布霉素、阿米卡星敏感率較高(均為85.7%),其次對(duì)亞胺培南(42.9%);肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢噻肟、慶大霉素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星耐藥率較高(均50%)。結(jié)論支氣管擴(kuò)張合并感染患者纖維支氣管鏡下分泌物培養(yǎng)病原菌以革蘭陰性桿菌為主,其藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示對(duì)妥布霉素、阿米卡星敏感率較高,對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星耐藥率較高。研究對(duì)治療支氣管擴(kuò)張合并感染患者具有重要指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in bronchiectasis complicated with infection. Methods from June 2013 to December 2015, bronchiectasis complicated by bronchiectasis in Department of Respiratory Medicine, Liyuan Hospital affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, was selected. There were 97 cases. Results 53 strains of pathogenic bacteria were isolated from bronchial secretions of 97 patients and 54.6 strains were isolated from bronchial secretions under fiberoptic bronchoscopy. Among them, 49 strains of Gram-negative bacilli (92.4%) were Pseudomonas aeruginosa, followed by Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae. There were 3 Gram-positive bacteria (5.7%), 2 strains of Staphylococcus aureus and 1 strain of Streptococcus pneumoniae. The drug sensitivity test showed that Pseudomonas aeruginosa was sensitive to tobramycin, amikacin, cefepime and aztreonam (all 70). The resistance rate of levofloxacin to levofloxacin was the highest (100%). Acinetobacter baumannii was sensitive to tobramycin and amikacin (85.7%), followed by imipenem 42.9%; Klebsiella pneumoniae against cefotaxime, gentamicin, ciprofloxacin. The drug resistance rate of levofloxacin was high (50%). Conclusion the pathogenic bacteria of bronchiectasis complicated with infection were mainly Gram-negative bacilli cultured under fiberoptic bronchoscopy. The results of drug sensitivity test showed that tobramycin was the most sensitive to tobramycin in patients with bronchiectasis. The sensitivity rate of amikacin is higher than that of ciprofloxacin and levofloxacin. The study is of great significance for the treatment of bronchiectasis complicated with infection.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R562.22;R446.5
【正文快照】： 支氣管擴(kuò)張是由于近端支氣管壁肌肉和彈性組織受損導(dǎo)致支氣管壁的變形、擴(kuò)張而引起的一種慢性支氣管疾患,常因繼發(fā)下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作而頻繁使用抗菌藥物。因此準(zhǔn)確檢測(cè)病原菌并依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物對(duì)臨床治療甚為關(guān)鍵。痰培養(yǎng)簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)而成為臨床常用

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本文編號(hào)：1420091