發(fā)布時間：2018-01-06 19:16

  本文關(guān)鍵詞：呼吸病房產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐藥性及脈沖場電泳分析　出處：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的對臨床分離產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌的耐藥性及同源性進(jìn)行了研究,探討其流行特點(diǎn)。方法收集2014-2015兩年的呼吸病房分離的肺炎克雷伯菌115株,按照NC-CLS/CLSI推薦的確診試驗(yàn)方法進(jìn)行產(chǎn)ESBLs的菌株篩選。用紙片擴(kuò)散(K-B)法,用常見的26種抗生素紙片對分離的產(chǎn)ESBLs的肺炎克雷伯菌進(jìn)行藥敏檢測(操作及結(jié)果判斷參照NCCLS/CLSI2015年標(biāo)準(zhǔn))。采用凝膠脈沖場電泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)對產(chǎn)ESBLs菌株進(jìn)行染色體DNA分型。結(jié)果115株肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs60株,藥敏結(jié)果產(chǎn)ESBLs 60株菌對亞胺培南,美羅培南敏感率為100%;對氨曲南,氨芐西林,哌拉西林及一到四代頭孢菌素類基本均耐藥。PFGE將產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌基因分14個型(A~N),其中A型為流行菌株(35%,21/60)。結(jié)論在呼吸病房中產(chǎn)ESBLs的肺炎克雷伯菌比例較大,耐藥性嚴(yán)重,并存在著同源性的肺炎克雷伯菌株的流行,應(yīng)給予足夠的重視。PFGE是一種穩(wěn)定、精確的基因分型方法,適合用作院內(nèi)感染的同源性分析。
[Abstract]:Objective to study the drug resistance and homology of Klebsiella pneumoniae isolated from extended-spectrum 尾 -lactamases (ESBLs). Methods 115 strains of Klebsiella pneumoniae isolated from respiratory wards in 2014-2015 were collected. The strains producing ESBLs were screened according to the diagnostic test recommended by NC-CLS/CLSI. Antimicrobial susceptibility of isolated Klebsiella pneumoniae producing ESBLs was detected with 26 kinds of antibiotic sheets (operation and result judging with reference to NCCLS/CLSI2015 year standard). Pulsed-field gel electrophoresis was used. Results 115 strains of Klebsiella pneumoniae produced ESBLs60 strains, and the drug sensitive strains produced ESBLs60 strains to imipenem. The sensitivity rate of meropenem was 100. To aztreonam, ampicillin, piperacillin and cephalosporins of one or four generations, the gene of Klebsiella pneumoniae was divided into 14 types. Conclusion the proportion of Klebsiella pneumoniae producing ESBLs in respiratory ward is large and the drug resistance is serious. Due to the prevalence of homologous Klebsiella pneumoniae, PFGE is a stable and accurate genotyping method, which is suitable for homology analysis of nosocomial infection.
【作者單位】： 黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：齊齊哈爾市科學(xué)技術(shù)計劃項(xiàng)目(編號:SFGG-201351)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 肺炎克雷伯菌(KPN)是院內(nèi)感染最常見的致病菌之一[1],特別是近年來新型抗生物素的不合理使用,多重耐藥菌株快速上升的趨勢給臨床抗感染治療帶來極大困難[2]。產(chǎn)ESBLs菌株的流行機(jī)制比較復(fù)雜,可能存在流行菌株的擴(kuò)散及質(zhì)粒或耐藥基因的轉(zhuǎn)移。脈沖場電泳(PFGE)是對細(xì)菌DNA限制性

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