本文關(guān)鍵詞：1株血標(biāo)本分離的碳青霉烯類、磷霉素耐藥大腸埃希菌耐藥機(jī)制研究　出處：《中國感染與化療雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 大腸埃希菌 碳青霉烯類 磷霉素 耐藥基因 基因環(huán)境

【摘要】：目的探究復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2010年12月血標(biāo)本分離的1株碳青霉烯類、磷霉素耐藥大腸埃希菌的耐藥機(jī)制及耐藥基因可能的傳播方式。方法對該株大腸埃希菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)、多位點(diǎn)序列分型(MLST)、耐藥基因篩選、質(zhì)粒分型、PCR mapping基因環(huán)境分析。結(jié)果該菌株對碳青霉烯類、磷霉素耐藥,超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)陽性。MLST屬ST46型。碳青霉烯類耐藥基因blaKPC-2和磷霉素耐藥基因fos A3存在~70 kb接合型質(zhì)粒上,分別介導(dǎo)碳青霉烯類、磷霉素耐藥。β內(nèi)酰胺酶耐藥基因blaTEM、blaCTX-M存在~150 kb接合型質(zhì)粒上,介導(dǎo)菌株對β內(nèi)酰胺類藥物耐藥。PCR mapping結(jié)果顯示blaKPC-2位于Tn1721-blaKPC-2-Tn3樣結(jié)構(gòu)內(nèi),fos A3位于IS26-fos A3-IS26移動(dòng)元件。結(jié)論此株來源于血標(biāo)本菌株攜帶blaKPC-2、fos A3、blaTEM、blaCTX-M等多種臨床常見耐藥基因,其耐藥機(jī)制及耐藥基因可能的傳播方式,應(yīng)引起醫(yī)院感控高度重視。
[Abstract]:Objective to investigate a strain of carbapenem isolated from blood samples of Huashan Hospital affiliated to Fudan University in December 2010. Methods Drug sensitivity test was performed on Escherichia coli resistant to fosfomycin and multilocus sequence typing was performed to screen resistant genes. Results the strain was resistant to carbapenem and fosfomycin. Extended-spectrum 尾 -lactamase (ESBL). The positive. MLSTs belong to ST46 type. The carbapenem resistant gene blaKPC-2 and the fosfomycin resistant gene fos A3 exist on 70 kb conjugate plasmids. Carbapenem and fosfomycin resistance were mediated respectively. 尾 -lactamase resistance gene blaTEMblaCTX-M was found on a 150kb conjugate plasmid. The results of mapping showed that blaKPC-2 was located in Tn1721-blaKPC-2-Tn3 like structure. Fos A3 is located in the IS26-fos A3-IS26 mobile element. Conclusion this strain was derived from the blood sample strain carrying blaKPC-2FOS A3 blaTEM. BlaCTX-M and other common clinical drug resistance genes, the mechanism of drug resistance and the possible mode of transmission of drug resistance genes, should be paid more attention to by hospitals.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81572031) 上海青年臨床醫(yī)技人才計(jì)劃(滬醫(yī)衛(wèi)基[2016]04號(hào))
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯類抗生素抗菌譜廣,具有高效抗菌特點(diǎn),現(xiàn)已成為臨床治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要的抗菌藥物之一。然而,隨著該類藥物的廣泛使用以及耐藥基因的快速傳播,碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科細(xì)菌(CRE)已呈全球蔓延,成為醫(yī)院獲得性感染重要致病原[1]。目前,磷霉素是對抗CRE少數(shù)幾種有效

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本文編號(hào)：1388927