本文關(guān)鍵詞：基于FDG-PET腦代謝網(wǎng)絡(luò)的正常人性別差異及癌癥并抑郁患者腦網(wǎng)絡(luò)拓撲改變的研究　出處：《山東大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：前言大量研究顯示幾乎在所有的精神類疾患中都存在著男女腦代謝網(wǎng)絡(luò)的差異,故腦代謝網(wǎng)絡(luò)的性別差異正越來越受到神經(jīng)學(xué)家的關(guān)注。但是關(guān)于男女腦功能網(wǎng)絡(luò)在某些特定節(jié)點及功能連接上存在差異的觀點還存在著爭議,因此,很有必要去尋找一種更科學(xué)有效的方法來探索男女在靜息態(tài)下的性別差異。神經(jīng)元的活動能引起葡萄糖利用的增加,這能夠被正電子發(fā)射斷層顯像儀(positron emission tomography,PET)可靠地顯像,因而PET被視為測量由神經(jīng)元活動引起的局部腦葡萄糖代謝率改變的有效工具。并且到目前為止,還鮮有以圖論來進行靜息態(tài)下FDG-PET腦代謝網(wǎng)絡(luò)性別差異研究的報道。因此,本研究的第一部分試圖利用靜息態(tài) FDG-PET(Resting-state FDG-PET,RS FDG-PET)去錨定健康人群的FDG-PET腦代謝網(wǎng)絡(luò)的Hub節(jié)點及功能連接,進而去顯示男女葡萄糖腦代謝網(wǎng)絡(luò)的性別差異。癌癥是一種死亡率高、易伴發(fā)抑郁風(fēng)險、易改變腦功能網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)的疾病。一些研究認為腫瘤患者腦網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及功能的不平衡或破壞是由化療所致,另外一些研究則認為抑郁或類似癥狀常在腫瘤確診以后發(fā)生,嚴重影響患者的認知功能,造成患者的記憶損傷,并且認為抑郁及相關(guān)因素是腫瘤患者腦功能網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)優(yōu)勢喪失的重要致病因素。因此,究竟是化療還是抑郁造成腫瘤患者腦功能網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)的改變?nèi)匀皇且粋�有爭議的問題。并且到目前為止,鮮有關(guān)于腫瘤伴抑郁患者(尤其是化療前的腫瘤伴抑郁患者)腦功能網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)的研究。故研究化療前的腫瘤伴抑郁患者的腦功能網(wǎng)絡(luò)能夠從神經(jīng)心理學(xué)角度為其發(fā)病機制提供洞見。在本研究的第二部分,我們試圖利用18F-FDG PET研究化療前腫瘤伴抑郁患者的腦功能網(wǎng)絡(luò),期望能夠從神經(jīng)心理學(xué)角度為其發(fā)病機制提供洞見,為腫瘤并抑郁患者早期心理干預(yù)及臨床決策提供科學(xué)依據(jù)。第一部分FDG-PET腦代謝網(wǎng)絡(luò)屬性的性別差異目的利用18F-FDG PET研究靜息狀態(tài)下健康成年人腦葡萄糖代謝網(wǎng)絡(luò)的性別差異,以期為科研及臨床決策提供相關(guān)依據(jù)。材料及方法利用204例(男104例,女100例)右利手健康成年人靜息狀態(tài)下的FDG-PET數(shù)據(jù)構(gòu)建腦代謝網(wǎng)絡(luò),并用圖論的方法分析其節(jié)點及全局參數(shù):類聚系數(shù)(Cp),絕對路徑長度(Lp)及節(jié)點中心性(Cbb)。結(jié)果男女兩組被試的腦FDG-PET代謝網(wǎng)絡(luò)均具有小世界屬性;同女性相比,男性組有較高的類聚系數(shù)(Cp),較長的絕對路徑長度(Lp),但兩者組間均沒有統(tǒng)計學(xué)差異;同女性比較,男性的左中央后回、右角回、左側(cè)顳中回顳極的節(jié)點中心性顯著減少(1000次非參數(shù)檢驗,P0.05),而在左側(cè)杏仁核、左楔前葉、右側(cè)顳中回顳極、左側(cè)下顳中回的節(jié)點中心性則顯著增加(1000次非參數(shù)檢驗,P0.05)。我們的研究結(jié)果表明,全腦代謝網(wǎng)絡(luò)的拓撲結(jié)構(gòu)存在性別差異。結(jié)論在實驗設(shè)計、計算正常對照及試驗組的代謝數(shù)據(jù)及臨床決策時,必須將性別當(dāng)作一個協(xié)變量。我們的研究結(jié)果或許有助于進一步了解腦活動中的性別差異。第二部分化療前腫瘤伴抑郁患者腦代謝網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)—靜息態(tài)PET研究目的利用18F-FDG PET研究靜息狀態(tài)下腫瘤伴抑郁患者化療前腦功能代謝網(wǎng)絡(luò)的改變,期望為探索其神經(jīng)心理機制提供新的路徑,為早期心理干預(yù)及臨床決策提供科學(xué)依據(jù)。材料及方法利用78例癌癥伴抑郁患者及相匹配的80例健康對照者的靜息狀態(tài)下的FDG-PET數(shù)據(jù)構(gòu)建腦代謝網(wǎng)絡(luò)。計算兩組被試的局部腦葡萄糖代謝率(The regional cerebral glucose metabolism,rCMglc))、貝克量表評分(Beck depression inventory scores,BDIs)、節(jié)點及全局參數(shù):類聚系數(shù)(Cp),絕對路徑長度及節(jié)點中心性(Cb),利用圖論的方法分析節(jié)點及全局參數(shù)的組間差異,并對癌癥伴抑郁患者的局部葡萄糖代謝率與貝克量表評分做了相關(guān)分析。結(jié)果腫瘤伴抑郁患者的額葉及顳葉葡萄糖代謝率顯著降低(雙樣本t檢驗,P0.05,錯誤發(fā)現(xiàn)率(false discovery rate,FDR)校正,P0.01)。抑郁與葡萄糖代謝成負相關(guān)的腦區(qū)主要位于左額下回及左楔葉(r=-0.3278,-0.3216,P0.05),成正相關(guān)的腦區(qū)主要位于八個腦區(qū),分別為左側(cè)中央溝蓋(r=0.3337,P0.05)、左島葉(r=0.3645,P0.05)、左右海馬(r=0.3609,0.3425,P0.05)、右側(cè)海馬旁回(r=0.3338,P0.05)、左右杏仁核(r=0.3122,0.3263,P0.05)、左側(cè)顳極:顳中回(r=0.3354,P0.05)。腫瘤伴抑郁患者具有較低的類聚系數(shù)及較長的絕對路徑長度。腫瘤伴抑郁患者節(jié)點中心性顯著降低的腦區(qū)主要發(fā)現(xiàn)在:額下回的三角區(qū)、額中回的眶部,嗅皮層,顳橫回,尾狀核,雙側(cè)海馬,右側(cè)海馬旁回,杏仁核及前扣帶回,節(jié)點中心性顯著增高的腦區(qū)主要位于額中回,島葉,枕上葉及蒼白球(1000次非參數(shù)置換檢驗,P0.05)。結(jié)論腫瘤伴抑郁患者的腦代謝網(wǎng)絡(luò)雖然仍保存了"小世界"屬性,但是拓撲結(jié)構(gòu)的小世界屬性有丟失的趨勢。低代謝率及貝克量表評分的相關(guān)性有助于解釋其腦代謝網(wǎng)絡(luò)的功能喪失及低效。額葉、顳葉及邊緣葉全局及局部參數(shù)的異常對于理解化療前腫瘤伴抑郁患者的神經(jīng)生理機制非常重要。本研究結(jié)果或許為探索腫瘤伴抑郁患者的神經(jīng)生理機制提供了新的路徑,這對于減輕其抑郁效應(yīng)起關(guān)鍵作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R749.4;R730.44

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本文編號：1348575