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臨床護(hù)理雜志２０１１年１２月第１０卷第６期

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臨床口腔護(hù)理的現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)與進(jìn)展

丁廣香

關(guān)鍵詞　口腔護(hù)理中圖分類(lèi)號(hào)　Ｒ４７３．７８Ｋｅｗｏｒｄｓｒａｌｎｕｒｓｉｎ�。铩。纾�

二　　臨床口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，十一世紀(jì)提出了“口腔健康”是“生命質(zhì)量”不可分割的一部分。近年來(lái)，口腔護(hù)理已日益引起許多學(xué)者的重視，隨著科技的進(jìn)步和臨床研究的不斷深新的護(hù)理理念也融入口腔護(hù)理中，新的口腔護(hù)入，

方法、藥物投入口腔護(hù)理，取得了較好效理用具、

果�，F(xiàn)將臨床口腔護(hù)理現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)與進(jìn)展進(jìn)行綜述。１　口腔護(hù)理的摡念與重要性１．１　口腔護(hù)理的摡念

口腔護(hù)理是研究預(yù)防保健、治療疾病及健康過(guò)程中口腔護(hù)理理論與技術(shù)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。從咀嚼、吞咽、美容廣義上講是對(duì)口腔所具有的飲食、

以及促進(jìn)唾液分泌等一切功能的護(hù)理，著眼于口腔清潔是狹義的口腔護(hù)理。臨床口腔護(hù)理是通過(guò)采結(jié)合相應(yīng)的口腔護(hù)理用具，選擇適取一定的方法，

當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液，以達(dá)到清潔濕潤(rùn)口腔，清除菌斑，預(yù)防或減輕口腔異味，觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息，預(yù)防口腔感染、吸入性肺炎等，改善

１］

�；颊叩纳钯|(zhì)量［

誤吸可直接導(dǎo)致肺炎。近年來(lái)大量研究侵入機(jī)體，

證明，重癥監(jiān)護(hù)患者在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，其口腔衛(wèi)生狀況與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生有直接的關(guān)

２］

。高質(zhì)量的口腔護(hù)理不僅可以使患者舒適和系［

還可以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生和口腔健康，

３］

。促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸［

２　口腔護(hù)理的新理念

二十一世紀(jì)提出了“口腔健康”是“生命質(zhì)量”不可分割的一部分，作為日常生活必不可少的要從維持口腔清潔出發(fā)達(dá)到患者生活質(zhì)量的提素，

高，這是口腔護(hù)理的新理念。２．１　運(yùn)用循證思維指導(dǎo)口腔護(hù)理

需要接受口腔護(hù)理的患者千差萬(wàn)別，應(yīng)根據(jù)不同情況制定相應(yīng)的口腔護(hù)理指導(dǎo)原則，口腔技術(shù)標(biāo)

４］

準(zhǔn)，選用適宜的器械、設(shè)備、藥物。鄭玲［運(yùn)用循證

重新認(rèn)識(shí)口腔護(hù)理，提出模仿口腔的思維的方式，

生理清潔功能，使口腔護(hù)理干預(yù)達(dá)到高度個(gè)體化，是口腔護(hù)理應(yīng)遵循的原則。

２．２　口腔護(hù)理中更注重了人性關(guān)懷

舒適是人的基本要求，口腔護(hù)理的實(shí)施更注重對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。從變化的動(dòng)態(tài)中對(duì)效果進(jìn)行評(píng)估，有針對(duì)性地選擇、調(diào)整口腔護(hù)理液及護(hù)理方法，用整體護(hù)理觀指導(dǎo)口腔護(hù)理活動(dòng)，口腔護(hù)理操作時(shí)，，在效果相同的情況下，考慮舒適感，即口感舒適、視心理舒適。重視患者的心理感受及心理需覺(jué)舒適、

求滿足，有利于提高口腔護(hù)理的內(nèi)在質(zhì)量。２．３　護(hù)理程序在口腔護(hù)理中的應(yīng)用

運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施口腔護(hù)理，認(rèn)為將護(hù)理程序運(yùn)用于口腔護(hù)理，摒棄了傳統(tǒng)的機(jī)械執(zhí)行醫(yī)代之以全面評(píng)估、科學(xué)決策、系統(tǒng)囑被動(dòng)工作模式，

實(shí)施、客觀評(píng)價(jià)的主動(dòng)調(diào)控過(guò)程，能獲得良好的護(hù)理效果。

２．４�。希颍澹碜岳砝碚撛诳谇蛔o(hù)理中應(yīng)用

５］

蔣偉亞等［認(rèn)為，常規(guī)的口腔護(hù)理方法存在著不能滿足患者的需求，而Ｏ局限性，ｒｅｍ自理理論

１．２　口腔護(hù)理的重要性

口腔是一個(gè)溫暖、濕潤(rùn)，直接與外界相通的腔是消化道和呼吸道的首端�？谇粨�(dān)負(fù)著咀嚼、隙，

消化、味覺(jué)、語(yǔ)言、輔助呼吸等重要功能�？谇恢薪�(jīng)常存有大量的正常和致病菌群

［１］

，口腔內(nèi)有適宜的

溫度、濕度，脫落的黏膜上皮，食物殘?jiān)葼I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不充足的光線，適宜的酸堿度，充足的有氧、厭氧環(huán)境，為微生物的生長(zhǎng)提供了良好有利條件。由于疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)等需要禁食、禁飲，在需要從口腔插入人工介入物，如通氣管、氣管導(dǎo)管、胃管時(shí)，在接受放射、化學(xué)藥物治療而口腔黏膜潰爛時(shí)，在因各種原因喪失口腔衛(wèi)生措施能力時(shí)，口腔內(nèi)分泌病原微生物異常增殖，可通過(guò)破損的黏膜物滯留，

作者單位：２１１６００　江蘇省淮安市金湖縣人民醫(yī)院　淮安女，本科，副主任護(hù)師丁廣香，１９６４年出生，

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