發(fā)布時(shí)間：2017-12-22 00:32

  本文關(guān)鍵詞：N-末端前體腦鈉肽對(duì)ICU患者血流細(xì)菌感染預(yù)后價(jià)值的研究　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討血清N-末端前體腦鈉肽(NT-proBNP)對(duì)血流細(xì)菌感染預(yù)后評(píng)估的價(jià)值,為臨床提供參考。方法:選取某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2014年6月至2016年6月入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的菌血癥、敗血癥、膿毒血癥患者240例為研究對(duì)象,按照28天預(yù)后情況分為存活組和死亡組,比較兩組患者發(fā)病早期N-末端前體腦鈉肽(NT-proBNP)、降鈣素原(PCT)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs CRP)、及急性生理與慢性健康狀況(APACHEⅡ)評(píng)分的相關(guān)性,并通過(guò)受試者工作特征曲線(xiàn)(ROC)觀(guān)察NT-proBNP、PCT、hs CRP三種檢測(cè)指標(biāo)對(duì)預(yù)后評(píng)估的參考價(jià)值,采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.菌血癥及敗血癥組感染預(yù)后結(jié)局:存活組和死亡組患者NT-proBNP、PCT、hs CRP和APACHEⅡ評(píng)分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);NT-proBNP、PCT、hs CRP和APACHEⅡ評(píng)分預(yù)測(cè)死亡的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.781、0.619、0.911和0.989,NT-proBNP靈敏度、特異度和約登指數(shù)為78.1%、91.4%和0.695,PCT的靈敏度、特異度和約登指數(shù)為74.1%、80.1%和0.542,hs-CRP的靈敏度、特異度和約登指數(shù)為84.2%、34.3%和0.185,APACHEⅡ評(píng)分靈敏度、特異度和約登指數(shù)為99.1%、85.7%和0.848。2.膿毒血癥組感染預(yù)后結(jié)局:存活組和死亡組患者NT-proBNP、PCT、hs CRP和APACHEⅡ評(píng)分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);NT-proBNP、PCT、hs CRP和APACHEⅡ評(píng)分預(yù)測(cè)死亡的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.979、0.654、0.939和0.915,NT-proBNP的靈敏度、特異度和約登指數(shù)為90.6%、94.3%和0.849,PCT的靈敏度、特異度和約登指數(shù)為95.3%、91.4%和0.867,hs-CRP的靈敏度、特異度和約登指數(shù)為97.6%、34.3%和0.319,APACHEⅡ評(píng)分靈敏度、特異度和約登指數(shù)為84.7%、82.9%和0.676。結(jié)論:NT-proBNP對(duì)血流細(xì)菌感染患者具有較高預(yù)后評(píng)估價(jià)值,聯(lián)合PCT和APACHEⅡ評(píng)分可以準(zhǔn)確判斷患者的預(yù)后,降低血流細(xì)菌感染患者的病死率。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱金源;楊平;王曉紅;馬希剛;楊曉軍;;血漿腦鈉肽與膿毒癥患者相關(guān)性分析及其對(duì)早期預(yù)后的影響[J];中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué);2013年05期

2 高宏光;唐時(shí)元;朱姝Y，

本文編號(hào)：1317791