本文關(guān)鍵詞：老年患者失禁相關(guān)性皮炎風險因素的分析性研究

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【摘要】：目的本研究基于老年患者失禁相關(guān)性皮炎患病率居高不下,但針對老年患者失禁相關(guān)性皮炎預(yù)測不足的臨床現(xiàn)狀,深入探討與分析老年患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的風險因素,為臨床護理工作者有效識別與科學篩選老年患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的高危人群,制定針對性預(yù)防措施提供參考依據(jù)。方法查閱國內(nèi)外文獻,綜合可能引起老年患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的風險因素。采用實證研究法,選取北京市某三級甲等綜合醫(yī)院干部病房,于2015年1月至2016年1月住院并符合納入排除標準的患者170例作為研究對象,觀察患者失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生結(jié)果,發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎患者納入病例組,共44例,未發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎患者納入對照組,共126例。收集研究對象年齡、性別、入院診斷、意識障礙、失禁類型、腹瀉、潮濕頻次、體溫、腸道清潔、糖尿病、腸內(nèi)營養(yǎng)、應(yīng)用抗菌藥種數(shù)、痔瘡等情況資料,對兩組患者收集資料進行單因素分析及多因素Logistic回歸分析,得出患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的風險因素。采用多元線性回歸分析老年患者失禁相關(guān)性皮炎嚴重程度(IADS)得分。分析老年失禁相關(guān)性皮炎患者嚴重程度影響因素。結(jié)果(1)一般資料:共入選172例研究對象,其中2例患者數(shù)據(jù)有缺失,最終共納入170例。其中男69例(40.59%),女101例(59.41%);年齡65~97周歲,平均(78.51±9.156)歲。兩組患者的年齡、性別、入院診斷等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)單因素分析顯示:兩組患者大便失禁、雙失禁、腹瀉、潮濕頻次、腸道清潔、糖尿病、應(yīng)用抗菌藥種數(shù)7項觀察指標兩組間存在顯著性差異,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在臨床護理評估過程中,應(yīng)更加注重對這7個方面內(nèi)容的綜合評估。(3)多因素Logistic回歸分析顯示:大便失禁、腹瀉、糖尿病是老年患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的獨立風險因素(P0.05)。(4)老年患者大便失禁發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎風險是未發(fā)生大便失禁的4.423倍(OR=4.423),大便失禁頻次3次/日、大便性狀為布里斯托大便分類第五、六型、七型更易發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎。(5)老年患者腹瀉發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎風險是未發(fā)生腹瀉的1.379倍(OR=1.379),腹瀉合并痔瘡或近一月存在便秘史更易發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎。(6)老年患者有糖尿病的發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎風險是無糖尿病的2.368倍(OR=2.368),病程10年或糖尿病血糖水平控制不良更易發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎。(7)失禁相關(guān)性皮炎嚴重程度得分多元線性回歸分析顯示:大便失禁和潮濕頻次與老年患者失禁相關(guān)性皮炎嚴重程度得分有顯著影響(P0.05),呈正相關(guān)。在臨床護理工作中,對于已發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的老年患者,應(yīng)高度重視其大便失禁情況及潮濕頻次,積極給與有效護理措施防治損傷進一步加重。結(jié)論1、大便失禁、雙失禁、腹瀉、潮濕頻次、腸道清潔、糖尿病、應(yīng)用抗菌藥種數(shù)是老年患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的主要影響因素。2、大便失禁、腹瀉、糖尿病是老年患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的獨立風險因素;3、大便失禁頻次3次/日、大便性狀為布里斯托大便分類第五、六型、尤其第七型的老年患者是IAD的高危人群。4、腹瀉合并痔瘡或近一月存在便秘史的老年患者是IAD的高危人群。5、糖尿病病程10年或血糖水平控制不良的老年患者是IAD的高危人群。6、大便失禁和潮濕頻次是影響老年患者失禁相關(guān)性皮炎嚴重程度的主要因素。7、護理工作中應(yīng)注重科學篩選老年失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生的高危人群,針對高危人群及其風險因素采取有效的干預(yù)措施,預(yù)防為主,防治結(jié)合。
【學位授予單位】：錦州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.75

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本文編號：1292365