本文關(guān)鍵詞：血液和無(wú)菌體液分離金黃色葡萄球菌對(duì)抗菌藥物的敏感性及毒力基因檢測(cè)

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【摘要】：目的了解1999-2014年復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院血液和腦脊液等無(wú)菌體液中分離的金黃色葡萄球菌(金葡菌)對(duì)臨床常用抗菌藥物的敏感性及其毒力基因檢測(cè)。方法采用瓊脂稀釋法測(cè)定萬(wàn)古霉素等抗菌藥物對(duì)臨床分離金葡菌的最低抑菌濃度(MIC);采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法檢測(cè)MRSA的耐藥基因mecA、mecC及其毒力基因PVL和sasX。結(jié)果258株金葡菌中MRSA菌株占54.3%(140/258),MSSA占45.7%(118/258),血液、腦脊液和胸腹水等無(wú)菌體液中MRSA的檢出率由1999-2002年的71.9%逐年下降至2011-2014年的43.7%。藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示:MRSA對(duì)多數(shù)受試抗菌藥物的耐藥率均高于MSSA。MSSA對(duì)受試抗菌藥仍然十分敏感,細(xì)菌耐藥率除青霉素外,均≤11%。β內(nèi)酰胺類(除青霉素外)對(duì)MSSA的MIC90值均≤1 mg/L。未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥株。90株臨床分離的MRSA mecA基因陽(yáng)性檢出率為100%,未檢測(cè)到mecC基因;sasX基因的陽(yáng)性檢出率為46.7%,未檢測(cè)到PVL基因。sasX陽(yáng)性的MRSA和sasX陰性的MRSA菌株對(duì)β內(nèi)酰胺類抗生素、磷霉素和左氧氟沙星均高度耐藥,但sasX陽(yáng)性MRSA菌株對(duì)阿米卡星和甲氧芐啶-磺胺甲唑的耐藥率均高于sasX陰性的MRSA菌株。結(jié)論 MRSA對(duì)臨床多數(shù)抗菌藥物耐藥,為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,應(yīng)重視和加強(qiáng)對(duì)金葡菌中MRSA的監(jiān)測(cè)。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所 衛(wèi)生部抗生素臨床藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：國(guó)家科技部“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)(2012ZX09303004-001)
【分類號(hào)】：R440
【正文快照】： 金黃色葡萄球菌(金葡菌)能產(chǎn)生多種毒素、酶和抗原蛋白,具有較強(qiáng)的致病力[1],是引起感染性疾病的重要病原菌之一。其中甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)對(duì)所有的β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥,并對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等大多耐藥[1]。甲氧西林耐藥是由mec A基因介導(dǎo)的,此基因

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本文編號(hào)：1263289