全腦及局部轉(zhuǎn)移灶同步推量螺旋斷層調(diào)強(qiáng)放射治療與靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療的劑量學(xué)比較
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【摘要】:目的:比較不同放射治療技術(shù)實(shí)施全腦放射治療及局部轉(zhuǎn)移灶同步推量放射治療(WBRT+SIB)中的劑量學(xué)差異,為臨床腦轉(zhuǎn)移瘤患者提供最合適的放射治療方案。方法:選取8例接受WBRT+SIB的患者CT圖像,分別完成7野靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)及螺旋斷層調(diào)強(qiáng)放射治療(TOMO)系統(tǒng)的WBRT+SIB計(jì)劃,比較兩計(jì)劃間處方劑量覆蓋度(V30)、靶區(qū)適形指數(shù)(CI)、劑量均勻性指數(shù)(HI)、重要器官的最高劑量(D_(max))及平均劑量(D_(mean))間的差異。結(jié)果:TOMO在劑量覆蓋度、靶區(qū)的適形度以及劑量均勻性方面均優(yōu)于IMRT,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.74,t=2.88,t=-3.25;P0.05),且能更好的保護(hù)正常組織,減少眼球及晶體的照射劑量;兩種放射治療技術(shù)CI的差值與轉(zhuǎn)移瘤的個(gè)數(shù)呈明顯的線性相關(guān)。結(jié)論:在全腦及局部轉(zhuǎn)移瘤的放射治療中,TOMO在靶區(qū)的處方劑量覆蓋度、適形指數(shù)及均勻性指數(shù)上均優(yōu)于IMRT,正常組織受量低于IMRT。隨著轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目的增加,TOMO在靶區(qū)適形度上的優(yōu)勢(shì)更加明顯,因此TOMO可成為腦轉(zhuǎn)移瘤患者更好的選擇。
【作者單位】: 空軍總醫(yī)院腫瘤放療科;
【分類號(hào)】:R739.41;R730.55
【正文快照】: 腦轉(zhuǎn)移瘤系指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移入顱內(nèi),累及腦實(shí)質(zhì)、腦脊膜、腦神經(jīng)和顱內(nèi)血管的轉(zhuǎn)移性腫瘤,其中腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)。腦轉(zhuǎn)移瘤大多慢性起病,但病程往往進(jìn)展迅速,如不行特殊治療,中位生存時(shí)間僅為4周,且預(yù)后極差[1]。 放射治療腦轉(zhuǎn)移瘤可有效改善腦轉(zhuǎn)移瘤患者
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